一、政策完善

　?。?5分）

（一）發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

　?。?5分）

1.轄區(qū)政府成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確部門(mén)職責(zé)，建立完善的信息反饋溝通制度。

（1）成立轄區(qū)示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，明確各部門(mén)職責(zé)，4分。

　　（2）設(shè)立示范區(qū)建設(shè)工作辦公室，2分。

　?。?）每年召開(kāi)1次及以上領(lǐng)導(dǎo)小組工作會(huì)議，2分。

　　（4）根據(jù)實(shí)際工作需要及時(shí)召開(kāi)聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，2分。

區(qū)政府

2.轄區(qū)政府將慢性病防控工作納入當(dāng)?shù)卣?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

（1）慢性病防控工作納入政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，3分。

區(qū)發(fā)改局

（2）政府制定慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案，2分。

區(qū)政府

3.慢性病防控融入各部門(mén)政策規(guī)章制度，有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策規(guī)章制度。

抽查5個(gè)部門(mén)制定落實(shí)相關(guān)健康政策情況。

　?。?）凡制定并落實(shí)，每個(gè)部門(mén)得1分，滿(mǎn)分5分。

　?。?）制定但沒(méi)有落實(shí)，每個(gè)部門(mén)得0.5分。

區(qū)政府、區(qū)委宣傳部、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)教育局、羅湖公安分局、區(qū)民政局、羅湖社保分局、區(qū)城管局、市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)管委羅湖局、區(qū)文化體育局、區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委

4.示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組建立工作督導(dǎo)制度，開(kāi)展示范區(qū)建設(shè)的多部門(mén)聯(lián)合督導(dǎo)。

（1）每年組織2次由5個(gè)及以上部門(mén)參與的聯(lián)合督導(dǎo)，每次得1分；低于5個(gè)部門(mén)參與得0.5分。

　?。?）聯(lián)合督導(dǎo)內(nèi)容主要包括部門(mén)合作建立的信息溝通共享、激勵(lì)問(wèn)責(zé)、質(zhì)量控制等3個(gè)基本運(yùn)行機(jī)制情況，每個(gè)機(jī)制分值為1分。

區(qū)政府、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

（二）保障慢性病防控經(jīng)費(fèi)。

　　（10分）

1.慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府年度預(yù)算、決算管理。

（1）慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算、決算管理，各1分。

區(qū)政府、區(qū)財(cái)政局

（2）經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行率100%， 1分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.轄區(qū)政府按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)工作經(jīng)費(fèi)，專(zhuān)款專(zhuān)用。

（1）轄區(qū)提供示范區(qū)建設(shè)工作經(jīng)費(fèi)，3分。

區(qū)政府、區(qū)財(cái)政局

（2）慢性病防控經(jīng)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)管理，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，2分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（三）建立有效的績(jī)效管理及評(píng)價(jià)機(jī)制。

　　（10分）

1.轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案相關(guān)工作納入各相關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)管理。

（1）轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)工作納入各相關(guān)部門(mén)年度目標(biāo)管理，納入績(jī)效考核目標(biāo)工作，2分。

　　（2）抽查5個(gè)部門(mén)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)2個(gè)及以上部門(mén)沒(méi)納入目標(biāo)管理和績(jī)效考核者不得分。

區(qū)政府、區(qū)委宣傳部、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)教育局、羅湖公安分局、區(qū)民政局、羅湖社保分局、區(qū)城管局、市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)管委羅湖局、區(qū)文化體育局、區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委

2.轄區(qū)政府將示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案相關(guān)工作納入各部門(mén)績(jī)效考核，落實(shí)問(wèn)責(zé)制。

（1）抽取4個(gè)相關(guān)部門(mén)職能科室，詢(xún)問(wèn)相關(guān)職責(zé)知曉與執(zhí)行情況。部門(mén)履職合格的覆蓋率達(dá)100%，8分。

二、環(huán)境支持

　　（50分）

（一）開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境。

　　（20分）

1.開(kāi)展健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店建設(shè)，數(shù)量逐年增加。

（1）開(kāi)展健康家庭活動(dòng)的健康社區(qū)覆蓋率逐年增加5%或達(dá)到40%以上，2分。

各街道辦

（2）健康單位、學(xué)校、食堂/酒店每年增加2個(gè)或每類(lèi)達(dá)到10個(gè)以上，每類(lèi)2分，每年增加＜2個(gè)或每類(lèi)＜10個(gè)者該類(lèi)不得分。

　?。?）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)每類(lèi)中有1個(gè)不達(dá)標(biāo)，該類(lèi)不得分。

區(qū)教育局、市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)管委羅湖局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.開(kāi)展健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)，數(shù)量逐年增加。

（1）健康主題公園、步道、小屋、一條街等，每建設(shè)1類(lèi)，1分，健康步道、小屋等數(shù)量逐年有增加或每類(lèi)建設(shè)數(shù)量達(dá)到3個(gè)，滿(mǎn)分4分。

　?。?）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)1個(gè)不達(dá)標(biāo)，該類(lèi)不得分。

區(qū)城管局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

3.開(kāi)展“三減三健”（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。

（1）開(kāi)展全民健康生活方式的“三減三健”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、每開(kāi)展一項(xiàng)得1分，滿(mǎn)分6分。食鹽與食用油的攝入量5年下降10%或低于全國(guó)平均水平3%以上，各1分，未達(dá)到要求者不得分。

　?。?）食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%以上,各1分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)文化體育局、

（二）為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測(cè)服務(wù)。（10分）

1.社區(qū)設(shè)立自助式健康檢測(cè)點(diǎn)，檢測(cè)內(nèi)容包括身高、體重、腰圍、血壓等。

（1）設(shè)立自助式健康檢測(cè)點(diǎn)的社區(qū)逐年增加5%或覆蓋率達(dá)到40%，5分，未達(dá)到要求者不得分。

各街道辦、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（三）開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，普及公共體育設(shè)施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。

　?。?0分）

1.社區(qū)建設(shè)15分鐘健身圈，居民健身設(shè)施完好，提高人均體育場(chǎng)地面積。

（1）社區(qū)15分鐘健身圈的覆蓋率＞90%，1分；70-90%，0.5分；70%以下不得分。
           （2）設(shè)備完好100%，0.5分；其余0分。

　　（3）人均體育場(chǎng)地面積達(dá)2平米，0.5分。

區(qū)文化體育局、區(qū)城管局、區(qū)財(cái)政局、各街道辦

2. 公共體育場(chǎng)地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場(chǎng)地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開(kāi)放。

（1）公共體育場(chǎng)地、設(shè)施免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放比例100%，1分；其余0分。
           （2）有條件的單位免費(fèi)或低收費(fèi)開(kāi)放比例≥30%，1分；30%以下不得分。

區(qū)文化體育局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)教育局、區(qū)總工會(huì)

3.機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身活動(dòng)，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競(jìng)賽活動(dòng)。

（1）開(kāi)展工間健身活動(dòng)單位覆蓋率≥80%，1分；80%以下不得分。

區(qū)總工會(huì)

（2）每年機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位組織開(kāi)展至少1次健身競(jìng)賽活動(dòng)，1分；未開(kāi)展不得分。

區(qū)文化體育局、區(qū)總工會(huì)

4.實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃。

中、小學(xué)生每天鍛煉1小時(shí)的比例達(dá)到100%，2分；80-100%，1分；80%以下不得分。

區(qū)教育局、區(qū)文化體育局

5.提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。

經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%,2分； 35-40%，1分；35%以下不得分。

區(qū)文化體育局

（四）開(kāi)展煙草控制，降低人群吸煙率。

　?。?0分）

1.轄區(qū)室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具設(shè)置禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)識(shí)。

轄區(qū)100%的室內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所設(shè)置禁止吸煙警語(yǔ)和標(biāo)識(shí)，3分；95%-100%,1分；95%以下不得分。

區(qū)政府、區(qū)委宣傳部、羅湖公安分局、市市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)管委羅湖局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)教育局

2.禁止煙草廣告。

（1）轄區(qū)有禁止煙草廣告的政策文件，0.5分。

　?。?）轄區(qū)未發(fā)現(xiàn)煙草廣告，0.5分。

3.建設(shè)無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校。

（1）覆蓋率均達(dá)100%，2分；低于100%不得分。

　?。?）抽查發(fā)現(xiàn)1個(gè)單位不合格，不得分。

區(qū)政府、各街道辦、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)教育局

4.轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)。

(1)開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率≥80%，1分；80%以下不得分。

　　(2)提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%，1分；100%以下不得分。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括轄區(qū)所在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健院。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

三、體系整合

　?。?0分）

（一）建立防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系。（15分）

1.建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。

（1）轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂實(shí)施慢性病防控服務(wù)體系建設(shè)的方案，4分。

　?。?）明確專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)，4分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合。

（1）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)督導(dǎo)慢性病防控服務(wù)體系的有效運(yùn)行，2分。

　?。?）建立完善慢性病防控服務(wù)體系的運(yùn)行、質(zhì)控、績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，3分。

　?。?）疾控、醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行的技術(shù)指導(dǎo)和對(duì)口支援，建立有效的合作關(guān)系，2分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（二）加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)。（15分）

1.轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按職能有獨(dú)立的慢性病防控科室，配備專(zhuān)職人員。

（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室，2分。

　?。?）專(zhuān)職人員占本機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員總數(shù)的比例≥10%，2分；5-10%，1分；低于5%不得分。

　?。?）每年接受上級(jí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不少于2次，1分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)。

（1）二級(jí)以上醫(yī)院有承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作的部門(mén)，2分。

　?。?）二級(jí)以上醫(yī)院有專(zhuān)職的公共衛(wèi)生人員承擔(dān)慢性病防控工作，2分。

　　（3）二級(jí)以上醫(yī)院每年組織對(duì)轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)不少于2次，1分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。

（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有單獨(dú)的科室負(fù)責(zé)慢性病防控工作，1分。

　?。?）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專(zhuān)職的公共衛(wèi)生人員承擔(dān)慢性病防控工作，2分。

　?。?）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年接受上級(jí)培訓(xùn)不少于4次，1分。

　?。?）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年組織對(duì)村醫(yī)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)不少于2次，1分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.開(kāi)展社會(huì)性大型健康日活動(dòng)，擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍。

轄區(qū)每年至少開(kāi)展4次健康主題日大型宣傳活動(dòng)，應(yīng)包括腫瘤宣傳周、全國(guó)高血壓日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、愛(ài)牙日、世界腦卒中日等，2分。
           大型活動(dòng)是指參與人數(shù)超過(guò)300人(含分會(huì)場(chǎng))。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)文化體育局、

3.各社區(qū)設(shè)有健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識(shí)與技能。

（1）健康教育活動(dòng)室在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的覆蓋率達(dá)100%，1分。
           （2）健康宣傳欄社區(qū)覆蓋率≥90%，內(nèi)容至少2個(gè)月更新1次，1分。
           （3）社區(qū)健康講座每年≥4次，每次不少于50人，1分。

各街道辦、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

4.開(kāi)展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育。

（1）幼兒園、中小學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育專(zhuān)題活動(dòng)覆蓋率達(dá)100%，1分。
           （2）健康教育專(zhuān)題活動(dòng)包括營(yíng)養(yǎng)均衡、口腔保健、健康體重、視力保護(hù)等內(nèi)容，每學(xué)期以班級(jí)為單位，開(kāi)展健康教育專(zhuān)題活動(dòng)覆蓋率達(dá)100%得2分；低于100%不得分。

區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（二）提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率和居民健康素養(yǎng)水平。

　?。?0分）

1.提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率。

居民重點(diǎn)慢性病核心知識(shí)知曉率≥60%，6分；50-60%，4分；低于50%不得分。

各街道辦、區(qū)委宣傳部、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)文化體育局

2.提高居民健康素養(yǎng)水平。

居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到20%，4分；10-20%，3分；10%以下不得分。

（三）發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。

　　（8分）

1.轄區(qū)開(kāi)展群眾性健身運(yùn)動(dòng)。

（1）有5個(gè)及以上的群眾健身團(tuán)體，1分。

　　（2）配有健康指導(dǎo)員和志愿者，1分。

各街道辦、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.每年至少開(kāi)展1次多部門(mén)組織的集體性健身活動(dòng)。

定期開(kāi)展政府支持、企事業(yè)單位承擔(dān)參與并積極支持的健身活動(dòng)，每年≥1次，2分；未開(kāi)展不得分。

區(qū)文化體育局

3.鼓勵(lì)社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動(dòng)。

有自我健康管理小組的社區(qū)覆蓋率達(dá)到50%，4分；40-50%，2分；40%以下不得分。

各街道辦、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

(2)65歲及以上老年人健康體檢率≥90%，2分；80-90%，1分；80%以下不得分。

各街道、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（3）每2年1次體檢并開(kāi)展健康指導(dǎo)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和員工數(shù)超過(guò)50人的企業(yè)的覆蓋率≥50%，3分；40-50%，2分；40%以下不得分。

區(qū)總工會(huì)、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現(xiàn)診治患者，及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測(cè)血壓率≥90%，2分；低于90%不得分。

　?。?）開(kāi)展心腦血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷，每1項(xiàng)1分，滿(mǎn)分4分。

　?。?）具備血糖、血脂、簡(jiǎn)易肺功能測(cè)定和大便隱血檢測(cè)等4種技術(shù)并提供服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的覆蓋率≥50%，3分；40-50%，1分；低于40%不得分。

　　（4）提高加強(qiáng)個(gè)人健康檔案與健康體檢信息的利用，發(fā)現(xiàn)高危人群登記率100%，2分；高危人群納入健康管理率≥30%，2分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（二）建立分級(jí)診療制度，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理。

　　（25分）

1.開(kāi)展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。

（1）建立分級(jí)診療制度，2分。

　　（2）落實(shí)并開(kāi)展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)，3分。

　?。?）依托信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，2分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率≥本省平均水平30%，6分； 25-30%，3分；15-25%，１分；低于15%不得分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

3.提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。

（1）18歲以上高血壓知曉率≥60%，2分；40-60%，1分；低于40%不得分。
           （2）18歲以上糖尿病知曉率≥50%，2分；30-50％，1分；低于30%不得分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。

（1）高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。
           （2）糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%，2分；高于3-5%，1分；低于3%不得分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（三）在重點(diǎn)人群中開(kāi)展口腔疾病防治。

　　（6分）

1.實(shí)施兒童窩溝封閉，社區(qū)協(xié)同開(kāi)展健康口腔活動(dòng)。

（1）轄區(qū)內(nèi)實(shí)施兒童窩溝封閉學(xué)校比例≥60%，2分；50-60%，1分；低于50%不得分。

區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（2）社區(qū)協(xié)同開(kāi)展健康口腔活動(dòng)，1分。

各街道辦

2.控制12歲兒童患齲率。

轄區(qū)12歲兒童患齲率低于25%，3分；不達(dá)標(biāo)不得分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（四）完善區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間互聯(lián)互通、信息共享。

　?。?5分）

1.建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通。

（1）建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，4分。
           （2）專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)及以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，3分。

　?。?）實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，3分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)財(cái)政局

2.應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。

應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)為簽約服務(wù)的患者提供健康管理和診療服務(wù)，5分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（五）中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。（7分）

1.轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。

設(shè)有中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例達(dá)100%，3分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.開(kāi)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)的宣傳及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣。

（1）宣傳中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)，2分。

　　（2）推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，2分。

（六）做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。（7分）

1.做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障。

（1）落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障等相關(guān)政策，2分。

羅湖社保分局

（2）提高簽約患者的醫(yī)療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫(yī)療救助水平的具體措施，2分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)民政局

（七）動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　?。?分）

1.政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)、社會(huì)力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)。

（1）有效引進(jìn)社會(huì)資本參與慢性病防控，1分。

　?。?）商業(yè)健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療救助，1分。

　?。?）通過(guò)向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)，2分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)融合。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)覆蓋比例≥80%,2分；60-70%，1分；低于60%不得分。

　　（2）具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率≥10%，1分。

區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

六、監(jiān)測(cè)評(píng)估（30分）

（一）開(kāi)展過(guò)程質(zhì)量控制和重點(diǎn)慢性病監(jiān)測(cè)工作。

　?。?5分）

1.規(guī)范開(kāi)展覆蓋轄區(qū)慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，掌握轄區(qū)重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負(fù)擔(dān)。

全人群的死因監(jiān)測(cè)、慢病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等重大慢性病登記報(bào)告達(dá)到基本技術(shù)指標(biāo)，完成報(bào)告。

　?。?）死因監(jiān)測(cè)，2分；

　?。?）每5年1次慢病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，2分；
           （3）心腦血管疾病報(bào)告，2分；
           （4）腫瘤隨訪(fǎng)登記，2分；
           （5）慢阻肺監(jiān)測(cè)，2分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

2.慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

利用省、地市、縣三級(jí)人口健康信息和疾病預(yù)防控制信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，5分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

（二）開(kāi)展慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查，定期發(fā)布調(diào)查結(jié)果。

　?。?5分）

1. 轄區(qū)每5年開(kāi)展一次慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查。
            

（1）綜合運(yùn)用社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)及管理學(xué)理論與方法開(kāi)展社會(huì)因素調(diào)查，完成調(diào)查報(bào)告，3分。

　?。?）報(bào)告信息來(lái)源權(quán)威、準(zhǔn)確、多元、綜合，報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，有背景、方法、現(xiàn)狀與主要問(wèn)題、資源分析、預(yù)期目標(biāo)、主要對(duì)策與具體措施等內(nèi)容，2分。

　　（3）報(bào)告調(diào)查結(jié)果清晰、調(diào)查依據(jù)正確、對(duì)策合乎邏輯、目標(biāo)設(shè)定科學(xué)、措施設(shè)計(jì)得當(dāng)，2分。
           （4）報(bào)告結(jié)果用于指引、評(píng)估示范區(qū)建設(shè)及慢性病綜合防控工作計(jì)劃的制定，2分。

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、各街道辦

七、創(chuàng)新引領(lǐng)（30分）

慢性病綜合防控工作有特色、可復(fù)制、可推廣。（30分）

1.倡導(dǎo)慢性病綜合防控工作與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、文化等建設(shè)和公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給相結(jié)合。

慢性病綜合防控工作與轄區(qū)社區(qū)文化建設(shè)、健康城市建設(shè)、文明創(chuàng)建、公共服務(wù)與公共產(chǎn)品等相關(guān)項(xiàng)目有機(jī)銜接整合，以達(dá)到1+1>2的實(shí)際效果。建立協(xié)同工作機(jī)制并有效銜接達(dá)3項(xiàng)，10分；1-2項(xiàng)，5分。

區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)文化體育局

2.總結(jié)有創(chuàng)新、特色案例。

創(chuàng)新特色案例達(dá)2個(gè)，案例撰寫(xiě)符合要求，15分；1個(gè)，10分。

區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

3.示范區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)在全省被推廣應(yīng)用。

示范區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)被推廣2項(xiàng)，5分；1項(xiàng)，3分。

區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局

合計(jì)

300