(2015年4月13日)

　　羅府辦〔2015〕8號(hào)

　　《深圳市羅湖區(qū)第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)工作方案》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請認(rèn)真組織實(shí)施。

　　深圳市羅湖區(qū)第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)工作方案

　　一、 形勢分析

　?。ㄒ唬┍尘?/p>

　　目前，艾滋病在全世界廣泛流行已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題，我國也面臨著艾滋病加速流行的嚴(yán)峻形勢。黨中央、國務(wù)院高度重視艾滋病預(yù)防和控制工作，相繼制定、下發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)〔2010〕48號(hào)）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國辦發(fā)〔2012〕4號(hào)）等防控工作文件。

　　2003年以來，我國已先后開展了兩輪“艾滋病綜合防治示范區(qū)”工作，第一輪全國共127個(gè)示范區(qū)，第二輪全國共258個(gè)示范區(qū)，各示范區(qū)在各級(jí)政府和有關(guān)部門的支持下，積極落實(shí)國家防治政策，探索適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的工作模式，形成了一些適合我國特點(diǎn)的行之有效的防治經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)了各地防治工作的開展。但是，當(dāng)前艾滋病流行形勢仍然嚴(yán)重，社會(huì)歧視廣泛存在，防治工作面臨一些新的挑戰(zhàn)和問題：性傳播已經(jīng)成為主要傳播途徑，傳播方式更加隱蔽，男性同性性行為人群疫情上升明顯。為了進(jìn)一步研究解決艾滋病綜合防治中出現(xiàn)的新情況、新問題，國家衛(wèi)生計(jì)生委決定開展第三輪“艾滋病綜合防治示范區(qū)”工作，羅湖區(qū)被確定為示范區(qū)之一。

　?。ǘ┝_湖區(qū)艾滋病疫情概況

　　羅湖區(qū)自1992年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者，截至2014年底，累計(jì)報(bào)告2031例，其中HIV感染者1473例，艾滋病人（AIDS）558例。由于歷年來HIV感染者/AIDS的現(xiàn)住址的變動(dòng)、國家對艾滋病防治信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)清理等原因，目前我區(qū)存活的HIV感染者和病人 已超1200例，而超過500人即為艾滋病流行水平“一類區(qū)”，艾滋病已經(jīng)成為威脅我區(qū)人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題。

　　從歷史數(shù)據(jù)來看，2007年前我區(qū)艾滋病傳播以“靜脈吸毒傳播”為主，2007年開始“性途徑傳播”上升到第一位，男男同性傳播自2009年以來成為我區(qū)的首要傳播途徑。近年來，經(jīng)男男同性傳播病例均占全區(qū)報(bào)告病例60％以上，提示我區(qū)艾滋病的防控從2007年開始就面臨著由高危人群向一般人群擴(kuò)散的快速增長期。我區(qū)艾滋病2007年94例，2008年139例，2009年142例，2010年151例，2011年199例，2012年259例，2013年294例，2014年372例（見圖1），每年報(bào)告的病例呈現(xiàn)出快速增長的趨勢，年均增長率為21.7%。目前，我區(qū)艾滋病綜合防治工作正處于防治與關(guān)懷相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，防治工作任重而道遠(yuǎn)。

　　圖1  1992-2014年深圳市羅湖區(qū)歷年艾滋病報(bào)告數(shù)

　　二、指導(dǎo)思想

　　根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于啟動(dòng)第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)工作的通知》（國衛(wèi)辦疾控函〔2014〕503號(hào)）、省衛(wèi)生計(jì)生委《轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于啟動(dòng)第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)工作的通知》（粵衛(wèi)辦函〔2014〕252號(hào)），本項(xiàng)工作周期為5年（2014-2018年）。通過實(shí)施示范區(qū)工作方案，進(jìn)一步探索我區(qū)艾滋病綜合防治的長效機(jī)制，解決防治工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，有效控制艾滋病疫情，推動(dòng)我區(qū)艾滋病防治工作全面深入開展，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康。

　　三、工作原則

　　落實(shí)政策、綜合防治；分級(jí)負(fù)責(zé)、分類指導(dǎo)。

　　探索模式、解決難點(diǎn)；推廣經(jīng)驗(yàn)、做好示范。

　　四、工作目標(biāo)

　?。ㄒ唬┛偰繕?biāo)

　　加強(qiáng)“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與”的艾滋病綜合防治長效工作機(jī)制建設(shè)；突出特色，創(chuàng)新思路，圍繞艾滋病防治的難點(diǎn)，創(chuàng)建具有示范效應(yīng)的羅湖防治模式和協(xié)作機(jī)制。

　?。ǘ┚唧w目標(biāo)

　　1.加強(qiáng)高危人群干預(yù)工作。高危行為人群有效干預(yù)措施覆蓋率達(dá)到90%以上，接受艾滋病和梅毒檢測并知曉檢測結(jié)果的比例達(dá)到70%以上；所有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放和推廣使用安全套；95％的賓館等公共場所擺放安全套或設(shè)置自動(dòng)售套機(jī)；失足婦女、男男性接觸者、吸毒人群最近一次性行為安全套使用率達(dá)到90%以上；遏制艾滋病病毒經(jīng)性傳播，一期和二期梅毒年發(fā)病率呈下降趨勢。 2.加強(qiáng)艾滋病病毒感染者和病人的追蹤隨訪管理。艾滋病病毒感染者和病人隨訪干預(yù)比例不低于95％；艾滋病病毒感染者和病人CD4檢測比例不低于85％；艾滋病病毒感染者和病人的配偶或固定性伴HIV抗體檢測率均達(dá)到90%以上；艾滋病病毒感染者和病人接受結(jié)核病檢查的比例不低于90％。完善艾滋病病毒感染者和病人關(guān)愛機(jī)制建設(shè)，為艾滋病病毒感染者和病人提供社會(huì)和心理的關(guān)懷與支持。 3.繼續(xù)做好抗病毒治療。符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治療比例達(dá)到85%以上；90％以上的艾滋病病毒感染者和病人每年至少接受一次結(jié)核病相關(guān)檢查。

　　4.完善健康教育網(wǎng)絡(luò)，提高健康教育水平。普通群眾預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)85%以上;青少年和各類高危人群達(dá)90%以上；監(jiān)管場所的被監(jiān)管人員達(dá)到95%以上。

　　5.完善疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告及時(shí)率達(dá)98％；完善哨點(diǎn)監(jiān)測工作，開展包括失足婦女、吸毒和孕產(chǎn)婦人群的國家級(jí)哨點(diǎn)監(jiān)測工作，提高監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。

　　6.美沙酮藥物維持治療門診在治人數(shù)不低于200人；美沙酮門診維持治療年保持率70%以上；受治者實(shí)驗(yàn)室檢測（HIV、HCV和梅毒抗體）及時(shí)上報(bào)率不低于75％；服藥人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在1％以下。

　　7.全面加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒抗體檢測率達(dá)95%以上；接受綜合干預(yù)服務(wù)后的艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦分娩嬰兒艾滋病病毒感染率控制在4%以下；先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下。

　　8.建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)組織的艾滋病防治協(xié)作機(jī)制，逐步提高社會(huì)組織工作能力。

　　9.探索解決控制男性同性性行為人群經(jīng)性傳播艾滋病、失足婦女和男性同性性行為人群“早診斷、早治療”、通過公共衛(wèi)生片區(qū)責(zé)任制推廣艾滋病社區(qū)綜合防治、美沙酮維持治療與社區(qū)戒毒/康復(fù)資源整合等防治工作難題，形成符合羅湖特點(diǎn)的有效防治模式。

　　五、工作內(nèi)容

　?。ㄒ唬┙M織保障

　　1.加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，完善艾滋病防治長效工作機(jī)制。政府實(shí)施艾滋病防治目標(biāo)管理，建立考核機(jī)制，將防治工作納入政府年度工作考核。

　　責(zé)任部門為區(qū)防治艾滋病工作委員會(huì)。

　　2.制定示范區(qū)工作實(shí)施方案。制定符合本地實(shí)際的艾滋病綜合防治政策和措施，明確各部門各單位艾滋病防控工作職責(zé)，與各部門簽訂艾滋病防治工作責(zé)任書，建立示范區(qū)工作例會(huì)制度、定期交流通報(bào)制度、信息上報(bào)反饋制度，研究解決防治工作主要問題，健全艾滋病防治協(xié)調(diào)機(jī)制。

　　責(zé)任部門為區(qū)防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室（區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局）。

　　3.投入配套經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)防治機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)，定期開展督導(dǎo)檢查。增加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，組織工作人員赴艾滋病綜合防治示范區(qū)先進(jìn)地區(qū)學(xué)習(xí)交流，學(xué)習(xí)成功經(jīng)驗(yàn)。成立示范區(qū)督導(dǎo)專家組，定期對示范區(qū)各職能部門工作進(jìn)展以及防治效果進(jìn)行評(píng)估。

　　責(zé)任部門為區(qū)財(cái)政局、區(qū)防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室。

　?。ǘ┩晟瓢滩”O(jiān)測與檢測體系，掌握疫情和流行危險(xiǎn)因素

　　1.完善監(jiān)測檢測體系

　?。?）加強(qiáng)篩查實(shí)驗(yàn)室同時(shí)開展艾滋病、丙肝和梅毒檢測的能力，擴(kuò)大艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室和檢測點(diǎn)的覆蓋面。

　?。?）優(yōu)化自愿咨詢檢測點(diǎn)設(shè)置，加強(qiáng)艾滋病確診檢測和CD4細(xì)胞技術(shù)能力建設(shè)。

　?。?）優(yōu)化檢測程序，縮短結(jié)果通知時(shí)間。

　　責(zé)任部門為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)疾控中心及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　2.強(qiáng)化高危人群監(jiān)測，建立覆蓋全區(qū)的艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

　　（1）按照國家哨點(diǎn)監(jiān)測方案要求，加強(qiáng)哨點(diǎn)監(jiān)測工作，繼續(xù)做好失足婦女、吸毒和孕產(chǎn)婦人群的國家級(jí)哨點(diǎn)監(jiān)測工作，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

　?。?）建立健全監(jiān)管場所艾滋病防治工作協(xié)調(diào)和信息收集機(jī)制，及時(shí)監(jiān)測，準(zhǔn)確上報(bào)信息。

　?。?）及時(shí)掌握看守所、強(qiáng)制戒毒所、拘留所等監(jiān)管場所被監(jiān)管人員中艾滋病感染狀況，為制定艾滋病防治政策和措施提供依據(jù)。

　　責(zé)任部門為區(qū)疾控中心、區(qū)婦保院。

　　3.掌握疫情和流行危險(xiǎn)因素

　?。?）每年對當(dāng)?shù)匾咔檫M(jìn)行分析，制定并實(shí)施主要高危人群調(diào)查與規(guī)模估計(jì)，開展對高危人群和重點(diǎn)人群的監(jiān)測檢測工作。

　?。?）對新發(fā)現(xiàn)的經(jīng)性傳播病例，開展專項(xiàng)調(diào)查或在隨訪時(shí)關(guān)注接觸史，掌握影響傳播的主要流行危險(xiǎn)因素。

　　責(zé)任部門為區(qū)疾控中心。

　　4.完善自愿咨詢檢測門診

　?。?）7個(gè)VCT點(diǎn)按國家要求規(guī)范提供艾滋病、梅毒自愿咨詢檢測服務(wù)。

　?。?）在轄區(qū)其它社康中心開展艾滋病、梅毒自愿咨詢檢測服務(wù)。

　　（3）在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院建立規(guī)范的咨詢檢測門診。

　?。?）每半年對VCT工作進(jìn)行一次督導(dǎo)。

　　責(zé)任部門為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、相應(yīng)街道辦及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　5.開展主動(dòng)監(jiān)測咨詢

　?。?）對性病門診就診者開展HIV、梅毒主動(dòng)咨詢檢測服務(wù)。

　?。?）對區(qū)娛樂場所服務(wù)人員開展HIV抗體檢測、對男男同性戀人群開展HIV抗體檢測。

　?。?）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將艾滋病和梅毒檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學(xué)監(jiān)測、住院病人和重點(diǎn)科室就診者常規(guī)檢測，主動(dòng)提供艾滋病檢測咨詢服務(wù)。

　　責(zé)任部門為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)疾控中心、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商請泓慈關(guān)愛等社會(huì)組織協(xié)助。

　?。ㄈ┘哟笮麄髋嘤?xùn)力度，普及綜合防治知識(shí)

　　1.開展艾滋病防治大眾宣傳

　　（1）制作、提供和發(fā)放大眾人群艾滋病宣傳資料，對行政村、工作站、社康中心設(shè)置的宣傳欄進(jìn)行更新。在全區(qū)設(shè)置有關(guān)艾滋病宣傳的大型戶外廣告牌。

　?。?）利用廣播、電視、報(bào)紙、微博、微信等網(wǎng)絡(luò)多媒體多種渠道開展艾滋病性病、丙肝綜合防治宣傳活動(dòng)，由廣電等部門和婦聯(lián)、共青團(tuán)等社會(huì)團(tuán)體負(fù)責(zé)對大眾采取宣傳，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局給予技術(shù)支持。

　　（3）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等組織開展本單位、本部門工作人員學(xué)習(xí)艾滋病防治法規(guī)、政策和知識(shí)。

　?。?）加強(qiáng)對老人、流動(dòng)人口的宣傳。

　?。?）通過“12.1”、“6.26”等主題日組織全區(qū)48家社康開展艾滋病宣傳活動(dòng)。

　　責(zé)任單位為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)委宣傳部（文化體育局）、各街道辦、區(qū)總工會(huì)、區(qū)婦聯(lián)、團(tuán)區(qū)委、區(qū)疾控中心、區(qū)健教所。

　　2.開展婦女、青少年艾滋病防治健康教育工作

　?。?）通過婦聯(lián)開展婦女面對面宣傳活動(dòng)。

　?。?）加強(qiáng)校內(nèi)青少年艾滋病防治健康教育工作。轄區(qū)100%的初中及以上學(xué)校應(yīng)將艾滋病防治健康教育納入教學(xué)課程或開展綜合防治教育；制定在校學(xué)生艾滋病綜合防治健康教育工作計(jì)劃和考核方法。學(xué)校圖書館、閱覽室備有一定量的艾滋病防治及其相關(guān)知識(shí)讀物；各中學(xué)通過健康教育課、健康講座、宣傳欄、校園廣播、校園網(wǎng)、同伴教育、主題班會(huì)、繪畫、讀書活動(dòng)、知識(shí)競賽、圖片展覽等多種形式，積極宣傳普及艾滋病綜合防治知識(shí)。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局聯(lián)合區(qū)教育局定期舉辦學(xué)校宣傳師資班。

　?。?）由各街道辦、社區(qū)工作站、區(qū)婦聯(lián)、團(tuán)區(qū)委以及“中學(xué)生防艾聯(lián)盟”等對校外14歲以上青少年進(jìn)行艾滋病性病防治健康教育。

　　責(zé)任部門為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)教育局、各街道辦、社區(qū)工作站、區(qū)婦聯(lián)、團(tuán)區(qū)委。

　　3.加強(qiáng)其它重點(diǎn)人群的宣傳教育

　?。?）對轄區(qū)羈押人員開展艾滋病宣傳教育。

　?。?）對公共娛樂場所業(yè)主和負(fù)責(zé)人開展艾滋病性病防治知識(shí)宣傳教育。

　　（3）通過體檢中心等途徑對外來務(wù)工人員進(jìn)行艾滋病性病防治知識(shí)宣傳教育。對轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口等開展宣傳教育工作。

　?。?）加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者和病人的法制宣傳和道德教育，依法打擊故意傳播艾滋病、性病和利用感染者身份進(jìn)行違法犯罪活動(dòng)。

　?。?）利用黨校的平臺(tái)，在副科級(jí)以上干部中開展艾防知識(shí)以及國家政策的宣講。

　　（6）對醫(yī)療衛(wèi)生人員、公安、司法干警和媒體從業(yè)人員開展艾滋病綜合防治宣傳教育，舉辦艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

　　責(zé)任部門為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、羅湖公安分局、區(qū)委宣傳部（文化體育局）、區(qū)司法局、區(qū)委黨校、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾控中心、區(qū)健教所、區(qū)中醫(yī)院。

　?。ㄋ模┞鋵?shí)干預(yù)措施，提高干預(yù)工作質(zhì)量

　　1.開展吸毒人群干預(yù)工作

　?。?）建立公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管部門的美沙酮維持治療的長效工作機(jī)制；建立強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和戒毒藥物維持治療之間的銜接機(jī)制，積極探索在社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)場所內(nèi)開展戒毒藥物維持治療工作。

　?。?）繼續(xù)開展美沙酮藥物維持治療工作，受治者按規(guī)定接受HIV、梅毒、丙肝抗體檢測，為服藥人員提供綜合干預(yù)服務(wù)。

　?。?）對社區(qū)吸毒人群進(jìn)行檢測咨詢、心理輔導(dǎo)和禁毒教育等綜合干預(yù)，完善美沙酮維持治療與社區(qū)戒毒/康復(fù)資源整合。

　　責(zé)任部門為羅湖公安分局、區(qū)禁毒辦、市藥品監(jiān)督管理局羅湖工作站、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、各街道辦、流花醫(yī)院。

　　2.開展綜合干預(yù)，預(yù)防經(jīng)性傳播

　?。?）落實(shí)賓館等公共場所擺放安全套的有關(guān)規(guī)定。

　?。?）通過同伴教育、外展等多種方式在失足婦女（重點(diǎn)是流動(dòng)失足婦女）、男性同性性行為者開展安全套推廣使用、檢測咨詢、生殖健康等綜合干預(yù)。印制發(fā)放針對娛樂場所服務(wù)人員的保健防病手冊。

　?。?）為性病門診就診者提供宣傳材料、安全套、性病規(guī)范診療、咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。

　?。?）為能隨訪到的感染者和病人免費(fèi)提供安全套。鼓勵(lì)單陽家庭使用安全套。

　?。?）以男性同性戀者、商業(yè)性服務(wù)從業(yè)人員、外來務(wù)工人員等為主要目標(biāo)人群；以高危人群聚集場所（羈押場所、娛樂場所等）、建筑工地、外來工集中的企業(yè)為目標(biāo)場所，通過小媒體宣傳、同伴教育等推廣使用安全套、動(dòng)員咨詢檢測。

　　責(zé)任部門為區(qū)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)疾控中心、區(qū)健教所、性病門診，商請轄區(qū)春雨紅絲帶等社會(huì)組織協(xié)助。

　　3.預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播

　　（1）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病、梅毒的檢測咨詢。

　?。?）為感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療、產(chǎn)后隨訪和避孕指導(dǎo)。

　?。?）為感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦所生嬰兒提供抗病毒藥物、人工喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)、嬰兒早期診斷、提供隨訪、艾滋病檢測或病毒抗體檢測服務(wù)和轉(zhuǎn)介服務(wù)至18月齡。

　?。?）為梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范診療服務(wù)，為其所生兒童提供預(yù)防性治療、規(guī)范檢測。對先天梅毒患兒提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。

　　（5）對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行督導(dǎo)。

　　責(zé)任部門為區(qū)疾控中心、區(qū)慢病院、區(qū)婦保院、轄區(qū)開展預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　4.杜絕醫(yī)源性感染，預(yù)防職業(yè)暴露。

　　建立并落實(shí)用血安全和防止醫(yī)源性感染制度，開展臨床用血及預(yù)防醫(yī)源性感染大檢查；完善規(guī)章制度，預(yù)防職業(yè)暴露。

　　責(zé)任部門為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　?。ㄎ澹?qiáng)化綜合管理，提高艾滋病病毒感染者和病人救助救治水平

　　1.加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者和病人管理隨訪

　　（1）開展感染者和病人的流行病學(xué)調(diào)查、隨訪、干預(yù)。

　?。?）定期為感染者和病人進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測，為感染者和病人的非艾滋病病毒抗體陽性配偶或固定性伴侶提供定期艾滋病檢測及結(jié)果告知服務(wù)。

　　責(zé)任部門為區(qū)疾控中心、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　2.開展抗病毒治療，完善臨床救治工作

　?。?）落實(shí)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于修訂艾滋病患者免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕326號(hào)）要求，提高治療質(zhì)量和覆蓋面。

　?。?）定期在感染者和病人中開展結(jié)核病篩查，做好轉(zhuǎn)介治療。

　　責(zé)任部門為區(qū)疾控中心、區(qū)慢病院、轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　3.感染者關(guān)懷救助

　?。?）落實(shí)國家“四免一關(guān)懷”的關(guān)懷救助政策。提高感染者救助水平。對本轄區(qū)艾滋病致孤兒童情況進(jìn)行調(diào)查和管理，及時(shí)為艾滋病致孤兒童和艾滋病病毒感染者兒童發(fā)放基本生活費(fèi)，保障艾滋病學(xué)齡致孤兒童入學(xué)接受義務(wù)教育。

　?。?）將本地生活困難的艾滋病病毒感染者和病人納入社會(huì)救助范圍，對符合條件的生活困難的艾滋病患者和患者家屬、子女分別納入低保和醫(yī)療救助范圍。

　?。?）支持有能力的艾滋病病毒感染者和病人開展生產(chǎn)自救，互助互濟(jì)。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量開展艾滋病病毒感染者和病人關(guān)懷救助活動(dòng)。

　　責(zé)任部門為區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)疾控中心，商請春雨紅絲帶等社會(huì)組織協(xié)助。

　?。﹦?chuàng)新管理模式，動(dòng)員社會(huì)組織參與

　　1.將社會(huì)組織開展高危人群宣傳教育、動(dòng)員檢測、干預(yù)服務(wù)，艾滋病病毒感染者和病人的心理支持及關(guān)懷救助等艾滋病防治工作納入?yún)^(qū)政府購買服務(wù)目錄，制定防治服務(wù)內(nèi)容和規(guī)范要求，完善督導(dǎo)評(píng)估工作，逐步擴(kuò)大工作覆蓋面。

　　責(zé)任部門為區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局。

　?。?探索依托區(qū)社會(huì)組織孵化基地建立防治艾滋病社會(huì)組織，支持社會(huì)組織參與艾滋病防治工作。鼓勵(lì)建立社區(qū)志愿者隊(duì)伍，開展宣傳教育、干預(yù)、抗病毒治療依從性支持和關(guān)懷救助等活動(dòng)，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)有效銜接，不斷提高工作質(zhì)量。加強(qiáng)對社會(huì)組織參與艾滋病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)和支持，提高其能力；加強(qiáng)對社會(huì)組織參與艾滋病防治工作的監(jiān)督評(píng)價(jià)，建立競爭和退出機(jī)制。

　　責(zé)任部門為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)民政局、區(qū)社工委、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)義工聯(lián)。

　?。ㄆ撸┨剿餍虏呗裕鉀Q防治工作難題

　　結(jié)合我區(qū)疫情特點(diǎn)，積極探索解決防治工作中的瓶頸和難題，探索解決控制男性同性性行為人群經(jīng)性傳播艾滋病、失足婦女和男性同性性行為人群“早診斷、早治療”、通過公共衛(wèi)生片區(qū)責(zé)任制推廣艾滋病社區(qū)綜合防治、美沙酮維持治療與社區(qū)戒毒/康復(fù)資源整合等防治工作難題，形成符合羅湖特點(diǎn)的有效防治模式。

　　1.異性和同性傳播干預(yù)

　　落實(shí)相關(guān)公共娛樂場所安全套發(fā)售措施，提高安全套的可及性；針對高危人群開展綜合干預(yù)提高安全性行為，促進(jìn)早檢測、早發(fā)現(xiàn)和早治療，預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播。

　?。?）公共場所推廣安全套使用；

　?。?）在失足婦女和男同中推廣使用安全套；

　?。?）培訓(xùn)同伴教育員；

　?。?）提供外展活動(dòng)。

　　責(zé)任部門為區(qū)防艾委各成員單位。

　　2.擴(kuò)大檢測

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供艾滋病咨詢檢測，通過公共衛(wèi)生片區(qū)責(zé)任制在醫(yī)院和社康中心推廣艾滋病社區(qū)綜合防治，以擴(kuò)大艾滋病咨詢檢測的覆蓋面。

　　責(zé)任部門為區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、區(qū)疾控中心、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保院、各社康中心。

　　3.做好美沙酮維持治療與社區(qū)戒毒/康復(fù)資源整合

　　建立強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)和戒毒藥物維持治療之間的銜接機(jī)制，提高維持治療在治人數(shù)。增強(qiáng)社區(qū)、社會(huì)組織和民間組織在美沙酮維持治療和社區(qū)戒毒/康復(fù)中的參與性，探索相應(yīng)的機(jī)制和模式。

　　責(zé)任部門為羅湖公安分局、市藥品監(jiān)督管理局羅湖工作站、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、各街道辦、社區(qū)工作站、流花醫(yī)院。

　　六、羅湖區(qū)第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)工作任務(wù)分解進(jìn)度表（略）

　　七、經(jīng)費(fèi)使用與管理

　　設(shè)立示范區(qū)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（含國家示范區(qū)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和區(qū)配套經(jīng)費(fèi)），按照國家財(cái)政有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理，保證?？顚Ｓ?，加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督檢查。區(qū)防艾委將根據(jù)各單位任務(wù)完成情況和考核情況給予撥付一定的工作經(jīng)費(fèi)，并給相應(yīng)工作人員一定的勞務(wù)補(bǔ)助，以保證艾滋病示范區(qū)建設(shè)工作順利開展。

　　八、督導(dǎo)評(píng)估

　　區(qū)政府建立艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估制度，按照本方案的確定目標(biāo)逐年開展檢查評(píng)估，并將檢查評(píng)估結(jié)果作為政府目標(biāo)管理責(zé)任考核的一項(xiàng)內(nèi)容。區(qū)防艾辦公室將不定期對各部門執(zhí)行和落實(shí)艾防工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，并于2016年底、2018年底對本方案執(zhí)行情況進(jìn)行中期、終期評(píng)估。五年期間，做好迎接國家、省、市對我示范區(qū)工作進(jìn)行的現(xiàn)場檢查督導(dǎo)。

　　附件：羅湖區(qū)第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)工作任務(wù)分解表 （略）