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發(fā)布機構(gòu):羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布日期:2023-01-20
名 稱:深圳市羅湖區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展 “十四五”規(guī)劃
文 號:羅府〔2023〕4 號
“十四五”時期,是國家全面深化衛(wèi)生健康事業(yè)改革、著力推進(jìn)粵港澳大灣區(qū)和中國特色社會主義先行示范區(qū)建設(shè)的關(guān)鍵時期,也是優(yōu)化我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和居民健康需求適應(yīng)性改革的關(guān)鍵時期。為進(jìn)一步明確我區(qū)“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)體系,促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)與國民經(jīng)濟和社會和諧發(fā)展,根據(jù)《深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)綜合改革試點實施方案(2020—2025年)》《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》和《深圳市羅湖區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》,結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生健康工作實際,制定本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃總則
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和全國衛(wèi)生與健康大會精神為指導(dǎo),堅持以人民為中心的發(fā)展思想,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。要聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題,加快實施健康羅湖行動,完善健康促進(jìn)制度,創(chuàng)新社會動員機制,健全健康教育制度,從源頭上預(yù)防和控制重大疾病,實現(xiàn)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)??偨Y(jié)疫情防控經(jīng)驗和教訓(xùn),完善平戰(zhàn)結(jié)合的疫情防控制度,促進(jìn)健康和經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則
(一)以健康為中心
以健康需求為導(dǎo)向,深入開展全民健康教育和健康促進(jìn)活動,覆蓋全生命周期健康管理,全面維護(hù)和促進(jìn)居民健康。
(二)以基層為重點
繼續(xù)做強做大社康中心,做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),做好居民健康和費用的守門人。
(三)以改革創(chuàng)新為動力
把握雙區(qū)建設(shè)重要機遇,敢闖敢試,在建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式及以健康為導(dǎo)向的醫(yī)保制度改革上努力探索。
?。ㄋ模╊A(yù)防為主,防治結(jié)合
堅定不移貫徹預(yù)防為主的方針,堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,加大疾病預(yù)防控制體系改革力度。
?。ㄎ澹┲形麽t(yī)并重
充分發(fā)揮中醫(yī)在“治未病”中的主導(dǎo)作用,在重大疾病中的協(xié)同作用,在疾病康復(fù)中的核心作用,慢性病診療和康復(fù)領(lǐng)域的作用,與西醫(yī)診療相輔相成。
?。┕步ü仓喂蚕?/p>
圍繞普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、營造健康環(huán)境,聯(lián)合多部門積極實施重點領(lǐng)域健康行動計劃,實現(xiàn)共建共治共享。
(七)把健康融入所有政策
樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,將健康理念融入各項政策及其制定過程,建立政府主導(dǎo)、部門合作、全社會參與的全民健康素養(yǎng)促進(jìn)長效機制和工作體系,全面提高轄區(qū)居民健康素養(yǎng)水平。
三、發(fā)展目標(biāo)
——居民更健康。到2025年,全民健康素養(yǎng)水平力爭提高至50%,人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上提高1歲。主要癌癥早期檢測率達(dá)到60%,惡性腫瘤五年生存率提高到50%。高血壓規(guī)范管理率、糖尿病規(guī)范管理率提高至65%,兒童青少年總體近視率每年降低1個百分點。65- 74歲老年人失能發(fā)生率下降至15%。
——服務(wù)更優(yōu)質(zhì)。全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。
——費用更加可負(fù)擔(dān)。到2025年,“醫(yī)防融合”“醫(yī)教融合”“醫(yī)養(yǎng)融合”等改革舉措進(jìn)一步發(fā)揮戰(zhàn)斗力。對居民進(jìn)行全生命周期健康管理,預(yù)防為主,防治結(jié)合,用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源獲得最好的健康收益,切實減輕醫(yī)保費用和個人自費壓力。
衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃指標(biāo)體系
第二章 規(guī)劃背景
一、發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”以來,我區(qū)堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康為宗旨,貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,創(chuàng)造了國家醫(yī)改典型“羅湖模式”。羅湖醫(yī)改體現(xiàn)了健康中國戰(zhàn)略的總體要求,推動了衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方式從“ 以醫(yī)院為重點”向“ 以基層為重點”轉(zhuǎn)變,從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,探索了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級、發(fā)展方向轉(zhuǎn)型升級,努力讓轄區(qū)居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病,為打造健康粵港澳大灣區(qū)和建設(shè)社會主義先行示范區(qū)打下堅實基礎(chǔ)。
?。ㄒ唬┝_湖醫(yī)改成效顯著
率先組建緊密型醫(yī)聯(lián)體。整合區(qū)屬5家醫(yī)院和23家社康中心,成立統(tǒng)一法人的羅湖醫(yī)院集團(tuán)。實行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的集團(tuán)院長負(fù)責(zé)制。區(qū)衛(wèi)生健康局將人財物等權(quán)力下放至集團(tuán),從直接的全面管理轉(zhuǎn)變?yōu)閷W⑿袠I(yè)監(jiān)管。合并集團(tuán)內(nèi)資源“同類項”,成立影像診斷等六個資源共享中心,實現(xiàn)醫(yī)療資源互通、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)。成立社康管理、人力資源等六個管理中心,對各單位的行政后勤事項進(jìn)行統(tǒng)一管理,降低成本。重新明確集團(tuán)內(nèi)各機構(gòu)的功能,理順醫(yī)院和社康的關(guān)系,進(jìn)一步強化醫(yī)院-社康一體化建設(shè),構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為轄區(qū)居民提供院前預(yù)防、院中診療、院后康復(fù)的全程醫(yī)療健康服務(wù),形成服務(wù)、管理、責(zé)任、利益共同體。
率先探索以健康為導(dǎo)向的醫(yī)保改革?!翱傤~管理,結(jié)余留用”的醫(yī)?;鸸芾矸绞礁母?,用經(jīng)濟杠桿倒逼集團(tuán)注重居民的疾病篩查和預(yù)防保健,真正把居民的健康管好,才能實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)余,推動醫(yī)保從“保疾病”向“保健康”轉(zhuǎn)變,促進(jìn)醫(yī)院集團(tuán)從“治病掙錢”向“防病省錢”轉(zhuǎn)變。只有居民越健康,集團(tuán)才能越受益,形成醫(yī)患訴求一致的利益共同體。
分級診療水到渠成?!笆濉逼陂g,羅湖區(qū)社康機構(gòu)增加 至58家(含2家按社康機構(gòu)運營管理的醫(yī)務(wù)室),較“十二五”期末增加10家。其中羅湖醫(yī)院集團(tuán)社康機構(gòu)從23家增加到31家,平均業(yè)務(wù)用房從495平方米增加至943.98平方米。社康中心執(zhí)業(yè)醫(yī)生數(shù)746人,執(zhí)業(yè)護(hù)士數(shù)509人,分別較“十二五”期末增加141.42%和118.45%,每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)為4.63人,累計組建了326個家庭醫(yī)生團(tuán)隊,重點人群簽約率達(dá)71. 49%。
社康中心基本診療量由2014年173萬人次增加至2019年348萬人次,占集團(tuán)診療量的比例從16.30%上升至62.7%,平均增長率為22.3%。其中集團(tuán)辦社康中心基本診療量由2014年53萬人次增加至2019年199萬人次,平均增長率34. 22%;集團(tuán)所屬醫(yī)院診療量呈緩慢下降趨勢,平均增長率為- 0.3%。集團(tuán)辦社康中心基本診療量占集團(tuán)總診療量比值由2014年的21. 01%上升至2019年49%。分級診療水到渠成。2016、2017年醫(yī)院集團(tuán)社康中心服務(wù)居民滿意度連續(xù)兩年保持全市第一(2017年后深圳市未再進(jìn)行此項第三方調(diào)查工作)。
羅湖醫(yī)改獲廣泛認(rèn)可。“強基層、促健康”的羅湖醫(yī)改得到國務(wù)院主要領(lǐng)導(dǎo)充分肯定,入選國家深化醫(yī)改重大典型經(jīng)驗。
2017年9月全國醫(yī)聯(lián)體現(xiàn)場推進(jìn)會在深圳召開,羅湖醫(yī)改走向全國。2018年12月世界衛(wèi)生組織通報發(fā)文稱羅湖醫(yī)改為解決世界醫(yī)改難題貢獻(xiàn)了中國方案和智慧,羅湖醫(yī)改走向國際。2019年7月,羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局榮獲“廣東省人民滿意的公務(wù)員集體”稱號。2019年9月,羅湖醫(yī)改作為廣東省唯一基層醫(yī)改案例入選新中國成立70周年國慶獻(xiàn)禮片《為了人民健康》。
?。ǘ┕残l(wèi)生服務(wù)能力全面加強
居民健康水平持續(xù)提升?!笆濉逼陂g,羅湖區(qū)居民人均預(yù)期壽命提高至81.7歲,孕產(chǎn)婦死亡率降至7.81/10萬,5歲以下兒童死亡率降至1.09‰。嬰兒死亡率由“十二五”期末的1.42‰下降至1.3‰,人工流產(chǎn)率由8. 24%下降至6.91%。居民健康素養(yǎng)水平由“十二五”期末的10.2%上升至41.59%,排全市第二。
傳染病防控工作扎實推進(jìn)。傳染病防控關(guān)口前移,第四輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建效果顯著,羅湖區(qū)艾滋病疫情連續(xù)五年呈下降趨勢。監(jiān)測能力不斷提高,社康中心上報傳染病數(shù)從2015年的393例上升至2019年的18869例。
開展全社會、全人群、全生命周期健康管理?!笆濉逼谀?,羅湖區(qū)每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)為1.04人(《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)》要求為0.83人),其中公衛(wèi)醫(yī)師數(shù) 262人,較“十二五”期末增加了136人。踐行醫(yī)防、醫(yī)教、醫(yī)養(yǎng)三個融合,堅持預(yù)防為主,實施綜合防控。整合羅湖醫(yī)院集團(tuán)和區(qū)疾控中心資源,建立“資源共用、責(zé)任共擔(dān)、利益共享”長效機制,徹底促使基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)從“撕裂”走向“融合”,共同實施“健康羅湖”行動計劃,堅持政府、社會、家庭和個人共同參與,將健康融入所有政策,為居民提供全生命周期的健康服務(wù)。
扎實推進(jìn)愛國衛(wèi)生運動。冬春季滅鼠滅蚊、清潔深圳月活動常態(tài)化,開展以孳生地清理為主要內(nèi)容的病媒生物防制活動,降低病媒生物傳染病發(fā)生流行風(fēng)險。落實醫(yī)療系統(tǒng)廁所整治和垃圾分類工作,對設(shè)施陳舊、裝修簡陋、功能缺失的廁所進(jìn)行提升改造,各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自評已達(dá)到85分以上,助力深圳市2018年通過了國家衛(wèi)生城市復(fù)審。
?。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)能力逐步提升
衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長?!笆濉逼陂g,全區(qū)內(nèi)共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)456家,較“十二五”期間新增40家機構(gòu), 醫(yī)院實際開放床位數(shù)5831張。全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員共計14111人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師6026人,注冊護(hù)士5983人,較“十二五”期末分別增長17.18%、11.70%、14.38%,基層衛(wèi)技人員總數(shù)達(dá)1363人。每千人口床位數(shù)為5.63張,每千人口執(zhí)業(yè)(助理) 醫(yī)師數(shù)為4.31人,每千人口注冊護(hù)士數(shù)為5.66人,全市十區(qū)排名分別為第三、第二、第一。集團(tuán)員工從2583名增加至4757名,碩士學(xué)歷從218名增加至607名,博士學(xué)歷人員由19名增加至111名。
衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。“十三五”期間,區(qū)中醫(yī)院蓮塘新院完成建設(shè)并成功開業(yè),現(xiàn)有占地面積24900平方米,建筑面積73000平方米,是舊院的12倍。全院員工數(shù)達(dá)1051人,執(zhí)業(yè)(助理) 醫(yī)師360人,注冊護(hù)士426人,分別增加42人、243人。并且與上海中醫(yī)藥大學(xué)建立合作關(guān)系,開設(shè)了30個??崎T診,有效緩解了中醫(yī)資源緊缺、中西醫(yī)發(fā)展不均衡的狀況?!笆濉逼谀駹I醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的90%以上,覆蓋高端體檢、醫(yī)學(xué)整形美容、口腔正畸等現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè),形成了多元化辦醫(yī)格局。
醫(yī)療技術(shù)水平逐步提升?!笆濉逼陂g, 區(qū)人民醫(yī)院成功通過三甲評審,其醫(yī)學(xué)檢驗中心獲華南地區(qū)排名第十名,深圳市 排名第一。新冠疫情防控期間,核酸檢測量達(dá)130余萬例次,檢測量占廣東省公立醫(yī)院第一。區(qū)婦保院掛牌成為市三級婦幼保健院,國家級母嬰友好醫(yī)院。區(qū)中醫(yī)院啟動三甲創(chuàng)建工作,其老年病科獲批市中醫(yī)臨床重點專科項目, 區(qū)中醫(yī)院康復(fù)科、骨傷科、針灸推拿科及區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)肺病科獲批市中醫(yī)特色??祈椖??!叭こ獭惫惨M(jìn)7個高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊,其中院士團(tuán)隊4個,國際合作團(tuán)隊1個。2019年全國三級綜合醫(yī)院績效考核評價位列全市第6名,區(qū)級第3名。集團(tuán)各醫(yī)院??茖嵙Σ粩嘣鰪?,三四級手術(shù)病例從2014年的2980例提高到2019年的1. 47萬例,增長393%。
醫(yī)學(xué)科教研能力顯著提高。“十三五”期間,加大力度引進(jìn)專職科研人員,招收在站博士后53人。獲批31項國家自然科學(xué)基金,包括重點項目1個,優(yōu)青項目1個,粵港澳合作項目1個,均為羅湖區(qū)首次獲得。獲批兩項科技部重點研發(fā)計劃。獲批深圳市基因檢測臨床應(yīng)用公共服務(wù)平臺,獲批深圳市重點實驗室,在研科研經(jīng)費過千萬。2017年和2018年連續(xù)兩年學(xué)術(shù)影響力區(qū)級醫(yī)院排名第1。引進(jìn)“三名工程”團(tuán)隊7個,其中院士團(tuán)隊4個,國際合作團(tuán)隊1個。獲批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地協(xié)同單位,面積約2000㎡,涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、全科、護(hù)理等多學(xué)科培訓(xùn)需要,并建有OSCE考站。
醫(yī)學(xué)重點學(xué)科實現(xiàn)突破?!笆濉逼陂g,成功立項省中醫(yī)重點??祈椖?個、市科創(chuàng)委科技計劃資助項目(重點實驗室)1個,省級重點專科及市級重點實驗室均實現(xiàn)零的突破,成功立項市級臨床重點??疲ê嗅t(yī)類)項目4個,較“十二五”增加 3個,其中,2020年羅湖區(qū)人民醫(yī)院成功立項市臨床重點??祈椖?個,全市區(qū)屬醫(yī)院立項數(shù)量排名第一。截至2020年,全區(qū)現(xiàn)共有各級各類醫(yī)學(xué)重點學(xué)科29個,其中省“十三五”中醫(yī)重點???個(含市中醫(yī)特色???個)、市科創(chuàng)委科技計劃資助項目1個、市臨床重點專科3個、市中醫(yī)臨床重點專科1個、市中醫(yī)特色專科4個、區(qū)級重點學(xué)科19個。
?。ㄋ模┬l(wèi)生應(yīng)急工作穩(wěn)步開展
衛(wèi)生應(yīng)急體系與能力建設(shè)不斷提高。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體制不斷健全。建立區(qū)重大疾病防治聯(lián)席會議制度和聯(lián)防聯(lián)控工作機制,設(shè)立區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦,制定區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,明確區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、組織架構(gòu)、部門工作職責(zé),規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置流程,及時、妥善處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)不斷完善。建立以區(qū)疾控中心為核心、以慢性病及精神衛(wèi)生防治為延伸、以基層社康中心為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系。以羅湖醫(yī)改為契機,做大做強社康中心,有效整合了醫(yī)療機構(gòu)與公衛(wèi)機構(gòu)資源,建立疾控公衛(wèi)醫(yī)師駐點社康中心工作模式,夯實基層防控網(wǎng)絡(luò),極大提升社康中心公共衛(wèi)生技術(shù)能力。
突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系不斷健全?!笆濉逼陂g,有效處置了新冠疫情、甲流、人感染禽流感、登革熱等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,有效應(yīng)對2018年18起、2019年19起突發(fā)事件傷員醫(yī)療衛(wèi)生救援,在新冠疫情中,我區(qū)以羅湖醫(yī)院集團(tuán)為載體下好“全區(qū)一盤棋”,以“線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線下實體醫(yī)療機構(gòu)”兩種服務(wù)織牢“抗疫救治網(wǎng)”,以“社康中心、社區(qū)工作站、派出所”三位一體織密“抗疫預(yù)防網(wǎng)”,以“醫(yī)防、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)教、醫(yī)企”四個融合織緊“抗疫聯(lián)動網(wǎng)”,實現(xiàn)抗疫“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”五個目標(biāo)。
?。ㄎ澹┬l(wèi)生信息化建設(shè)逐步完善
穩(wěn)步推進(jìn)信息化建設(shè),推動了轄區(qū)計免、婦保、兒保、居民 電子檔案、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等系統(tǒng)信息共享。建立集團(tuán)版HIS、EMR、PACS、LIS配套系統(tǒng),基本滿足緊密型醫(yī)聯(lián)體的需求。開發(fā)并申報包括健康羅湖移動信息平臺,雙向轉(zhuǎn)診平臺,放射影像遠(yuǎn)程會診平臺等在內(nèi)的17項信息系統(tǒng)著作權(quán)。建立了居民健康信息數(shù)據(jù)庫,精簡家庭醫(yī)生簽約流程。建立社區(qū)智慧藥房,有效縮短了患者取藥排隊等候時間。
二、存在的主要問題
醫(yī)療資源配置結(jié)構(gòu)性問題較為突出。全區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量、服務(wù)能力與居民不斷增長的健康需求之間仍存在差距。全科醫(yī)生隊伍較年輕,缺乏疾病診療經(jīng)驗、健康管理經(jīng)驗。區(qū)屬公立醫(yī)院中高級職稱人員僅占12.33%,碩士以上學(xué)歷占16.37%,高職稱高學(xué)歷高水平衛(wèi)生技術(shù)人員比較缺乏,人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理?,F(xiàn)有三級醫(yī)院的發(fā)展機制不夠契合,差異化特色不夠明顯,缺乏與“在基層看好病”、病有“ 良醫(yī)”的發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng)的高水平醫(yī)院。
整合型醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)同機制不夠順暢。社康機構(gòu)與醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)之間信息協(xié)同不足,社康機構(gòu)業(yè)務(wù)、考核工作仍需轉(zhuǎn)換不同信息系統(tǒng),手工填報大量資料,居民健康信息碎片化,無法實現(xiàn)有效維護(hù)和運用。信息化發(fā)展制約了醫(yī)院集團(tuán)各方面的工作和協(xié)同效率。部分管理者對“重預(yù)防、保健康”的重要性認(rèn)識不夠深刻。
健康管理與居民自我管理之間互動性較差。家庭醫(yī)生簽約制雖全面鋪開,但存在醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動、居民被動情形,缺乏正向激勵居民主動簽約機制。健康管理效果顯現(xiàn)無法一蹴而就,老百姓獲得感還需增強,還需完善有效提升群眾獲得感的思維、項目與行動。
公共衛(wèi)生資源配置與以健康為中心的發(fā)展要求不相適應(yīng)。疾控中心存在業(yè)務(wù)用房面積嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)、儀器設(shè)備老化陳舊、專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不達(dá)標(biāo)、人員結(jié)構(gòu)不合理、人才引進(jìn)困難等問題。全區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師為262名,人均占有量較低。公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)與社康整合機制不順暢,公衛(wèi)醫(yī)生的分層管理、分類管理目前仍是空白,公共衛(wèi)生人員的職能定位不清晰,難以在以健康為中心的疾病預(yù)防格局中發(fā)揮中堅力量。
精神衛(wèi)生防治體系不夠完善。精神專科醫(yī)師和基層專職從事嚴(yán)重精神障礙患者管理的工作人員數(shù)量仍然欠缺、基層心理專業(yè)人員匱乏、尚未建立群體心理篩查機制和各級心理服務(wù)機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診機制,嚴(yán)重精神障礙患者多部門協(xié)同管理機制已建立,但患者信息流轉(zhuǎn)仍不通暢,缺乏信息交換平臺,部分患者處于流動性大狀態(tài)。總體來看,尚不能滿足嚴(yán)重精神障礙患者管理、心理干預(yù)及心理健康促進(jìn)需求。
構(gòu)建共建共享大健康工作格局需進(jìn)一步深化。健康羅湖建設(shè)需要從頂層設(shè)計著手,推進(jìn)“健康融入所有政策”,建設(shè)好大健康管理體制,跨部門、跨領(lǐng)域協(xié)調(diào)推動,提倡全民參與。 目前多部門聯(lián)動機制未真正建立,全社會對健康概念及生命周期質(zhì)量的理解還未完全轉(zhuǎn)變,共建共享的“大健康”、“大預(yù)防”格局亟待進(jìn)一步完善,健康的共建共治共享面臨著深層次的破題壓力。
三、面臨的機遇與挑戰(zhàn)
“雙區(qū)”加持帶來制度紅利?!痘浉郯拇鬄硡^(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于支持深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)的意見》與《深圳建設(shè)中國特色社會主義先行示范區(qū)綜合改革試點實施方案(2020—2025年)》三個文件相繼發(fā)布,明確提 出推動大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源緊密合作,“構(gòu)建國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系”和“以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度”更是源于羅湖醫(yī)改實踐經(jīng)驗。先行先試的政策紅利將助力羅湖區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展達(dá)到新高度。
新冠疫情使得建設(shè)衛(wèi)生健康事業(yè)成為社會共識。在健康中國戰(zhàn)略背景下,新冠疫情的發(fā)生不僅展現(xiàn)出公共衛(wèi)生體系的重要性及其現(xiàn)存短板,更是給衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)提出更高要求,全社會將高度重視公共衛(wèi)生體系的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革以及預(yù)防型公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)。
信息技術(shù)與科技創(chuàng)新賦能健康行業(yè)。互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、云計算、大數(shù)據(jù)、AI技術(shù)、5G等為代表的新一代信息技術(shù)發(fā)展迅速,推動著數(shù)字經(jīng)濟與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)深度融合,智能化醫(yī)療產(chǎn)品逐漸得到普及應(yīng)用,智慧醫(yī)院、智慧病房等互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的新模式和新業(yè)態(tài)逐漸涌現(xiàn)。數(shù)字經(jīng)濟正在為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的變革和升級注入新動能,科技創(chuàng)新賦能健康行業(yè)已是大勢所趨。
以健康為中心的羅湖醫(yī)改成效先發(fā)優(yōu)勢明顯。以健康為中心的整合型醫(yī)療服務(wù)體系是羅湖醫(yī)改的核心,其發(fā)展方向與“大健康”“大衛(wèi)生”的發(fā)展格局相一致,“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的醫(yī)改建設(shè)成效使得政府、醫(yī)院、醫(yī)生、患者目標(biāo)訴求趨于一致,為羅湖區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)的跨越式發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
新發(fā)和再發(fā)傳染病防控風(fēng)險較大。隨著粵港澳大灣區(qū)的加速建設(shè),大灣區(qū)內(nèi)外的人口流動更加快速,羅湖區(qū)的特大型都市聚集經(jīng)濟效應(yīng)非常明顯,輸入性傳染病防控風(fēng)險不斷加大,守好口岸、構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合公共衛(wèi)生體系建設(shè)是羅湖區(qū)面臨的重要挑戰(zhàn)。
第三章 主要任務(wù)及重點項目
我局對照“雙區(qū)”文件及習(xí)近平總書記在深圳經(jīng)濟特區(qū)建立40周年慶祝大會上的講話精神,對照國家、省、市區(qū)政策部署,對今后一段時期全區(qū)衛(wèi)生健康工作進(jìn)行了深入研究,初步形成了打造健康中國“羅湖樣板”的規(guī)劃圖、路線圖、施工圖。
總體思路:以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大精神,深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記對廣東重要講話和對深圳重要批示指示精神,按照國家、省、市、區(qū)的部署要求,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持狠抓工作落實的基調(diào),全面加強黨的建設(shè),以持續(xù)深化羅湖醫(yī)改為引領(lǐng),從“大衛(wèi)生、大健康”角度出發(fā),加快構(gòu)建國際一流的整合型優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善以健康為導(dǎo)向的醫(yī)保制度改革創(chuàng)新,先行先試國際前沿醫(yī)療技術(shù),擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給,提升轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。堅定不移貫徹預(yù)防為主方針,堅持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、加大公共衛(wèi)生事業(yè)投入、探索疾病預(yù)防控制體系改革。認(rèn)真總結(jié)疫情防控中的經(jīng)驗教訓(xùn),用制度形式予以固化,加強基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的工作交流和融合,完善重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對工作機制,提升“平戰(zhàn)結(jié)合”能力。進(jìn)一步調(diào)動全區(qū)衛(wèi)生健康人員積極性,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,不斷增強人民群眾健康獲得感,奮力譜寫健康羅湖建設(shè)新篇章。
一、持續(xù)深化羅湖醫(yī)改
?。ㄒ唬┩七M(jìn)健康羅湖建設(shè),多部門聯(lián)動,全民共建共治共享
根據(jù)國家、省、市相關(guān)文件精神,結(jié)合羅湖實際,制定《健康羅湖2030行動綱要》。圍繞普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè),積極實施重點領(lǐng)域健康行動計劃,著力轉(zhuǎn)變衛(wèi)生與健康發(fā)展方式,深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,構(gòu)建以價值為導(dǎo)向的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,全方位、全周期維護(hù)和保障市民健康。
開展重點行動。深入實施健康深圳行動計劃,重點開展健康素養(yǎng)促進(jìn)、合理膳食、全民健身、控?zé)?、心理健康促進(jìn)、健康環(huán)境促進(jìn)、婦幼健康促進(jìn)、中小學(xué)健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)、心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病防治、傳染病及地方病防控、健康灣區(qū)、中醫(yī)藥健康促進(jìn)、智慧健康、食品藥品安全、社區(qū)健康等20項行動。
健康細(xì)胞創(chuàng)建。組建健康城區(qū)行動推進(jìn)委員會和健康社區(qū)行動推進(jìn)委員會,推動健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)等“健康細(xì)胞”創(chuàng)建活動;持續(xù)推進(jìn)轄區(qū)無煙城市建設(shè),創(chuàng)建無煙場所,各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān),落實健康深圳、《深圳經(jīng)濟特區(qū)控制吸煙條例》建設(shè)要求,到2025年,全區(qū)健康社區(qū)建設(shè)比例達(dá)到50%,15歲以上人群吸煙率低于19%。
探索居民健康積分制。探索針對居民參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)首診和自我健康管理等行為進(jìn)行積分,從政府對社康的財政補償經(jīng)費中劃撥適當(dāng)費用及結(jié)余留用的醫(yī)保基金對積分予以獎勵,形成居民健康積分管理制度,引導(dǎo)居民從“被動參與”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訁⑴c”,形成全民共建共治共享的健康氛圍和格局。
(二)推動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
加強黨建。深入開展學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九大精神、黨的十九大報告、《中國共產(chǎn)黨章程》等重要內(nèi)容。構(gòu)建黨建工作考核制度,著力抓好基層黨支部的黨建工作,以黨建促進(jìn)業(yè)務(wù)工作的開展,以黨建促進(jìn)單位文化的提升。落實黨的主體責(zé)任,強化組織領(lǐng)導(dǎo),抓好班子、帶好隊伍;強化作風(fēng)、行風(fēng)建設(shè),明確責(zé)任、履行責(zé)任。落實黨的監(jiān)督責(zé)任,規(guī)范領(lǐng)導(dǎo)干部權(quán)力運行制度,積極完善醫(yī)院集團(tuán)人、財、物一體化管理模式,在制度和流程設(shè)計上堵塞、減少、杜絕腐敗發(fā)生。重點查設(shè)備、藥品、高值耗材、檢驗試劑、小額工程等5個方面的黨風(fēng)廉政建設(shè)風(fēng)險點。
健全羅湖醫(yī)院集團(tuán)外部治理和內(nèi)部管理制度。努力推動區(qū)各部門認(rèn)同并落實羅湖醫(yī)改的管辦分開,即區(qū)衛(wèi)生健康局履行全面行業(yè)監(jiān)管,羅湖醫(yī)院集團(tuán)履行自主經(jīng)營權(quán)。區(qū)委、區(qū)政府將羅湖醫(yī)院集團(tuán)列為區(qū)直部門進(jìn)行績效考核,加強對羅湖醫(yī)院集團(tuán)的監(jiān)督考核,實現(xiàn)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理權(quán)和政府考核監(jiān)督權(quán)兩權(quán)分離。從外部,羅湖醫(yī)院集團(tuán)理事會制定對集團(tuán)的綜合績效考核方案,重在考核 集團(tuán)班子;從內(nèi)部,集團(tuán)擬定成員單位綜合績效考核方案,重在考核整合效率提升。
探索以健康結(jié)果為導(dǎo)向的人事薪酬制度改革。以集團(tuán)社康為試點,進(jìn)行人事薪酬制度改革。一是人事管理改革。實行集團(tuán)和街道辦雙管理,將街道居民健康素養(yǎng)提升、健康促進(jìn)服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量及公眾滿意度納入?yún)^(qū)委、區(qū)政府對街道辦的績效考核,社康中心主任年終要到街道辦進(jìn)行述職,街道辦要對社康中心主任進(jìn)行年度考核和打分,考核結(jié)果與社康中心主任的任命和薪酬掛鉤。二是薪酬改革。全面改革社康中心績效考核制度,將各種經(jīng)費分配從“大鍋飯、分蛋糕”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皳尩案狻?,打破以“單個社康中心”為整體的績效考核方案,改為以“每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊”為考核單元,家庭醫(yī)生團(tuán)隊成員可在本社康內(nèi)自由組合,重點考核家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、健康產(chǎn)出和公眾滿意度,拉開收入差距,激發(fā)主動進(jìn)行健康管理服務(wù)的積極性,切實將“以健康為中心”落到實處。
(三)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式
進(jìn)一步推進(jìn)羅湖醫(yī)院集團(tuán)與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)合作及服務(wù)的深度融合,實現(xiàn)居民在同一地點享受出生到臨終 關(guān)懷的全方位服務(wù)。進(jìn)一步重構(gòu)集團(tuán)成員單位的功能、服務(wù)和管理,形成縱向分工、橫向錯位的立體式服務(wù)模型。這個模型立足于患者的需求,立足于全生命周期,立足于大健康,建立一種包含健康促進(jìn)、預(yù)防、治療、康復(fù)和護(hù)理等各類服務(wù),可以在同一 個系統(tǒng)中統(tǒng)一調(diào)配資源為服務(wù)對象提供全程、連續(xù)、協(xié)調(diào)的服務(wù),集團(tuán)各成員單位徹底從“物理上的機構(gòu)聯(lián)合”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎瘜W(xué)上的功能整合”,以有機銜接的整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體形式覆蓋防、治、康、養(yǎng)、護(hù)全過程,能夠為患者在合適的時間和地點提供合適的服務(wù)。能在疫情等應(yīng)急事件來臨時,統(tǒng)籌各醫(yī)療衛(wèi)生資源,調(diào)配人財物和病區(qū),做到“平戰(zhàn)結(jié)合”。為全國建立新的、可復(fù)制推廣的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
?。ㄋ模┨剿魍晟埔越】禐閷?dǎo)向的醫(yī)保制度改革
科學(xué)計算總額額度,修改醫(yī)保基金總額額度計算公式,避免用深圳市所有參保人的醫(yī)保支出增長率來代替羅湖醫(yī)院集團(tuán)簽約參保人的醫(yī)保支出增長率導(dǎo)致計算的總額額度偏低。充分考慮人群健康風(fēng)險和醫(yī)療服務(wù)供給,要詳細(xì)了解集團(tuán)內(nèi)患者分類情況,充分考慮患者的年齡、性別、家族史和既往史等。以集團(tuán)為 一個整體預(yù)算單位(含異地就醫(yī)費用),不再細(xì)分到集團(tuán)各機構(gòu)。門診醫(yī)保基金的預(yù)算額度分配,可將門診醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算(含異地就醫(yī)費用)打包給集團(tuán),綜合考慮門診醫(yī)?;鸬臍v史支出權(quán)重、人次人頭比、門診均次費用等因素,以協(xié)商談判方式合理確定。推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革,全面推行住院醫(yī)療服務(wù)按DRGs(疾病診斷相關(guān)分類)點數(shù)法付費,探索門診醫(yī)療服務(wù)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約按人頭付費,開展長期、慢性病等住院醫(yī)療服務(wù)按床日付費試點。探索兩?。ǜ哐獕?、糖尿病)醫(yī)保費用包干至家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊。強化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,加強集團(tuán)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,強化對異常數(shù)據(jù)監(jiān)測,及時預(yù)警基金支出增長過快的風(fēng)險隱患,完善醫(yī)保醫(yī)師年度積分管理制度,制定服務(wù)質(zhì)量和健康指標(biāo)。
(五)加強羅湖醫(yī)改監(jiān)測和效果評價
醫(yī)改數(shù)據(jù)監(jiān)測。第一,費用分布監(jiān)測。包含羅湖醫(yī)院集團(tuán)在羅湖轄區(qū)的醫(yī)療總費用占比、醫(yī)?;鹬С稣急燃凹瘓F(tuán)社康在羅湖醫(yī)院集團(tuán)的醫(yī)療總費用占比,醫(yī)保基金占比。第二,效率監(jiān)測。包含羅湖醫(yī)院集團(tuán)在羅湖轄區(qū)的門診人次占比同比增長且病種數(shù)同比增加、住院量占比同比增長且病種數(shù)同比增加,集團(tuán)內(nèi)社康在集團(tuán)內(nèi)的門診人次占比且病種數(shù)同比增加。
醫(yī)改效果評價。第一,改善個人衛(wèi)生服務(wù)。比如,集團(tuán)簽約患者的糖尿病、高血壓和慢性肺病并發(fā)癥住院率,爭取兩年內(nèi)降低多少。社康的首診病人數(shù)量,爭取兩年內(nèi)再提高多少。第二,改善人群健康水平。比如,18- 75歲高血壓患者中血壓得到良好控制的比例,爭取兩年內(nèi)提高多少。糖尿病的一些指標(biāo),居民早癌篩查等等。
二、擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給
?。ㄒ唬┳龊靡慌攸c項目
推進(jìn)建設(shè)一流三級甲等中醫(yī)院。把區(qū)中醫(yī)院建設(shè)成為深圳一流、輻射大灣區(qū)、醫(yī)教研全面發(fā)展、國際化的三級甲等中醫(yī)院。
推進(jìn)區(qū)婦幼保健院改擴建工程。區(qū)婦幼保健院爭取完成二期工程建設(shè)項目,拆除區(qū)環(huán)保大廈、區(qū)計生中心及區(qū)文化館三棟建筑物,原址上建設(shè)區(qū)婦保院二期工程,從現(xiàn)有305張床位擴建到700張床位,整體達(dá)到三級甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。
優(yōu)化社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。社康用房自有率達(dá)50%,社區(qū)健康服務(wù)機構(gòu)總建筑面積達(dá)70000㎡。
打造區(qū)域檢驗中心。羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗實驗室建設(shè)成為輻射華南區(qū)域的深圳醫(yī)學(xué)檢驗高地。
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算、數(shù)字孿生、5G、物聯(lián)網(wǎng)和區(qū)塊鏈等新基建大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。推進(jìn)智慧醫(yī)院、智慧健康社區(qū)、智慧健康校園建設(shè),推進(jìn)智能健康裝備、智能健身器材、可穿戴醫(yī)療設(shè)備的便民應(yīng)用。搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。
?。ǘ┩苿庸⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
一是培育一批在醫(yī)療技術(shù)、 醫(yī)療質(zhì)量、 臨床研究等方面具有國內(nèi)一流水平的重點(優(yōu)勢)學(xué)科。區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科、醫(yī) 學(xué)檢驗科、全科醫(yī)學(xué)科等市級重點學(xué)科優(yōu)勢絕對突出;超聲科、婦科、藥學(xué)等學(xué)科積極申報市重點專科;泌尿外科、醫(yī)學(xué)檢驗科、全科醫(yī)學(xué)科、痕量智能臨床應(yīng)用重點實驗室等學(xué)科積極申報廣東省重點??疲▽嶒炇遥?。組織區(qū)中醫(yī)院老年病科、骨傷科、康復(fù)科等學(xué)科申報廣東省“十四五”中醫(yī)重點專科、特色???。到2025年,力爭打造不少于10個優(yōu)勢明顯、綜合競爭力強的市級及以上醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。二是推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。加強按疾病診斷相關(guān)分組(DRG) 等科學(xué)管理工具在學(xué)科評價、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、績效考核等方面的應(yīng)用。三是推進(jìn)綠色醫(yī)療建設(shè)。制定綠色發(fā)展戰(zhàn)略、構(gòu)建綠色人文理念,推行綠色診治服務(wù)與綠色管理。通過加強日間手術(shù)推廣應(yīng)用,實施全院“一張床”管理模式,探索無陪護(hù)病房建設(shè)等方式和途徑有效提高醫(yī)療效率和能效管理。
?。ㄈ┥陥笠慌攸c科研課題
利用已經(jīng)獲批的醫(yī)學(xué)動物實驗中心、醫(yī)學(xué)標(biāo)本庫等資源,大膽開拓課題研究范圍,可在克隆、基因突變、基因插入和敲除方面進(jìn)行嘗試。與北京協(xié)和醫(yī)院郎景和院士團(tuán)隊合作,建立先天性無陰道標(biāo)本庫,與瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院邦特·溫布拉德教授的老年癡呆治療團(tuán)隊合作建立老年性癡呆診斷指南及標(biāo)本庫。
(四)先行先試一批國際前沿醫(yī)療技術(shù)
第一,利用當(dāng)前微創(chuàng)外科領(lǐng)域的世界先進(jìn)產(chǎn)品內(nèi)窺鏡手術(shù)機器人(達(dá)芬奇機器人),助力羅湖醫(yī)院集團(tuán)發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院人才引進(jìn)和培養(yǎng),為患者提供優(yōu)質(zhì)和國際一流的技術(shù)服務(wù)。第二,依托眾循精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院,在干細(xì)胞治療、基因診療方面取得新的突破。
?。ㄎ澹┌l(fā)展一批健康產(chǎn)業(yè)
推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新,加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。布局臨床醫(yī)學(xué)研究科技專項, 促進(jìn)大規(guī)模、 多中心、 高質(zhì)量的臨床診療規(guī)范研究。以羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)中心和眾循精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院為生命健康產(chǎn)業(yè)基地中心,輻射羅湖區(qū)大梧桐新興產(chǎn)業(yè)帶,聚焦精準(zhǔn)醫(yī)療、細(xì)胞治療、生命信息大數(shù)據(jù)、健康管理、中醫(yī)藥、長期照護(hù)和康復(fù)以及戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)與生命健康產(chǎn)業(yè)交叉領(lǐng)域,結(jié)合醫(yī)改優(yōu)勢,在已有基因檢測臨床應(yīng)用公共服務(wù)平臺和細(xì)胞質(zhì)量檢測評價公共服務(wù)平臺的基礎(chǔ)上,完成四大共享平臺的打造:技術(shù)研發(fā)平臺、技術(shù)轉(zhuǎn)移平臺、公共檢驗檢測平臺和科技服務(wù)平臺。加強國產(chǎn)設(shè)備的采購比例,如推廣使用生命支持類的國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備;加大對目錄內(nèi)符合首購首用政策的創(chuàng)新產(chǎn)品的支持力度。加強實驗室、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)生物安全管理,納入規(guī)劃和綜合監(jiān)管體系,切實保障安全、規(guī)范、有序運行。通過建立生命健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新平臺、產(chǎn)品孵化、合作開發(fā)及臨床轉(zhuǎn)化、醫(yī)企共建聯(lián)合實驗室/研發(fā)中心等方式,實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)生命健康和科技研發(fā)資源配置和優(yōu)化,促進(jìn)基地內(nèi)醫(yī)企協(xié)同式發(fā)展。
?。┐蛟煲慌咚结t(yī)教研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺
將目前羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)中心和教學(xué)中心連成片區(qū),購置現(xiàn)樓中間的兩棟物業(yè),前瞻性布局全新機制的醫(yī)教研中心,重點發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)療、健康服務(wù)等細(xì)分領(lǐng)域,建設(shè)成為能進(jìn)一步承接國家重大科技專項及重點研發(fā)計劃的高水平主體。對于羅湖醫(yī)院集團(tuán)已建成的市重點實驗室、市公共服務(wù)平臺、市重點???,成立專項提升計劃,按年度給予經(jīng)費配套和場地支持,不斷提升科技創(chuàng)新服務(wù)能力,并積極組織申報省級以上的創(chuàng)新載體計劃。
三、優(yōu)化升級公共衛(wèi)生服務(wù)體
?。ㄒ唬┫导訌姽残l(wèi)生專業(yè)機構(gòu)建設(shè)
國家《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)〔2009〕257號)為基礎(chǔ),考慮羅湖區(qū)人口增長趨勢及發(fā)展空間,計劃建設(shè)集業(yè)務(wù)辦公、科研、教學(xué)為一體的面積不少于10000平方米的區(qū)疾控中心。區(qū)財政保證疾控中心每年設(shè)備更新及投入經(jīng)費到位;保證10臺日常業(yè)務(wù)用車的基礎(chǔ)上,增加配置5臺現(xiàn)場監(jiān)測、采樣及處置用車。
加強學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)與引進(jìn)。圍繞學(xué)科建設(shè)和重點工作,積極引進(jìn)學(xué)科帶頭人及高級人才,提升流調(diào)隊伍技術(shù)能力?!笆奈濉逼陂g,建設(shè)3- 4個區(qū)級或區(qū)級以上重點學(xué)科,每萬常住人口疾控系統(tǒng)人員數(shù)達(dá)1.75人,建設(shè)區(qū)級、醫(yī)療機構(gòu)及社康中心分別40人、20人、60人的三級流行病學(xué)調(diào)查隊伍。
(二)建設(shè)慢性病綜合防控示范區(qū)
持續(xù)推進(jìn)國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)及動態(tài)管理。通過政府主導(dǎo)、多部門行動、全社會參與,將示范區(qū)建設(shè)與健康深圳、衛(wèi)生城市、健康城市、文明城市建設(shè)緊密結(jié)合,倡導(dǎo)與制定慢性病健康政策、構(gòu)建全方位健康支持性環(huán)境,進(jìn)一步促進(jìn)慢性病危險因素預(yù)防與干預(yù)策略實施,落實健康促進(jìn)和綜合防控措施,加強高危人群及慢性病患者管理,全面推動我區(qū)慢性病預(yù)防控制工作。加強癌癥、心腦血管疾病、糖尿病以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重點慢性病的篩查和干預(yù)工作,到2025年,高血壓規(guī)范管理率、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)65%以上。心腦血管疾病死亡率降至200/10萬,重大慢性病過早死亡率低于8.5%,重點癌癥篩查早診率達(dá)65%以上,惡性腫瘤5年生存率達(dá)到50%。
?。ㄈ?gòu)建新時代精神衛(wèi)生防控體系
建立精神衛(wèi)生一體化管理模式,加大精神科醫(yī)生配置, 推進(jìn)二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置精神???,各街道社康至少設(shè)置專職精防醫(yī)生1名,統(tǒng)籌區(qū)域社康中心及下屬各社康中心嚴(yán)重精神障礙患者管理工作。到2025年,每10萬常住人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)4.8名以上,嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到90%,在管精神分裂癥患者治療率85%,延長重性精神病人壽命3- 5歲,減少 心理疾病導(dǎo)致的自殺和自殺引起的重度殘疾和死亡。
建立心理咨詢?nèi)壏?wù)體系,整合市康寧醫(yī)院以及羅湖醫(yī)院集團(tuán)精神科醫(yī)師、心理治療師、社康中心心理咨詢師、中小學(xué)校 心理咨詢師以及社會心理服務(wù)志愿者,建立以心理知識宣傳普及為前端、心理問題監(jiān)測預(yù)警為中端、高危人群精準(zhǔn)干預(yù)為末端的“機構(gòu)、社區(qū)、家庭”三位一體的三級心理健康服務(wù)模式,打造 “心語軒”心理服務(wù)品牌,形成以羅湖區(qū)心理服務(wù)指導(dǎo)中心中心為專業(yè)指導(dǎo)基地,各社康和社區(qū)心理咨詢室為延伸的專業(yè)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年,一類社區(qū)健康服務(wù)中心心理門診建成率達(dá)100%,提升居民心理健康素養(yǎng)水平公眾心理健康素養(yǎng)至30%以上。
建設(shè)國際精神康復(fù)會所培訓(xùn)基地,推廣通過國際會所發(fā)展中心認(rèn)證的精神康復(fù)會所“蒲公英會所”模式,形成以羅湖醫(yī)院集團(tuán)精衛(wèi)中心“蒲公英會所”為總會所,各街道職康中心或社康中心為分會所的精神康復(fù)會所集群。到2025年,實現(xiàn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)全覆蓋。
(四)鞏固愛國衛(wèi)生工作成果
加強新時期愛國衛(wèi)生工作。堅決杜絕食用野生動物的陋習(xí),提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。大力宣傳,廣泛發(fā)動市民參與群眾性愛國衛(wèi)生運動,協(xié)調(diào)愛衛(wèi)會各成員單位嚴(yán)格履責(zé)協(xié)同推進(jìn),深入開展“愛國衛(wèi)生月”暨“清潔深圳月”,冬春季、夏秋季愛國衛(wèi)生專項行動。
鞏固衛(wèi)生創(chuàng)建成果。將“國家衛(wèi)生城市”與“全國文明城市”創(chuàng)建相結(jié)合,助力深圳市以優(yōu)異成績通過2021年和2024年“國家衛(wèi)生城市”復(fù)審。
提升病媒生物防制效能。督促落實以環(huán)境衛(wèi)生治理、清除蚊蠅鼠蟑等孳生地為主的綜合性病媒生物防制措施,指導(dǎo)開展消殺,將病媒生物密度控制在國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。配合市愛衛(wèi)辦完善對市政資金發(fā)包的病媒生物防制項目的評估、公示、征信建設(shè)。配合市愛衛(wèi)辦編制并更新工地、小區(qū)、城中村等重點場所病媒生物防制指引。
?。ㄎ澹┘訌娐殬I(yè)健康服務(wù)
加強職業(yè)健康技術(shù)支撐體系建設(shè),提高職業(yè)病診斷、治療和康復(fù)能力;加強職業(yè)健康監(jiān)管體系建設(shè),加強執(zhí)法裝備建設(shè),轉(zhuǎn)變監(jiān)管模式,提高監(jiān)督效果。推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動, 以粉塵、化學(xué)毒物、噪聲和輻射等職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域為重點,持續(xù)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測和專項治理;提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病風(fēng)險評估、職業(yè)病危害監(jiān)測評價,開展職業(yè)健康分類分級監(jiān)管工作。
?。┩晟萍本确?wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
落實深圳市急救設(shè)施組網(wǎng)工程建設(shè)相關(guān)要求,按照每3萬人配置1臺救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn),增加轄區(qū)救護(hù)車配置數(shù)量,提升我區(qū)急救服務(wù)能力。普及基本急救知識技能,每年開展急救知識技能培訓(xùn)活動,不斷提高我區(qū)居民急救知識技能普及率,提升居民自救、互救能力。
四、完善重大疫情防控機制
?。ㄒ唬┙∪残l(wèi)生應(yīng)急管理體系
加強重大疫情應(yīng)急指揮機制建設(shè)。建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系,健全和優(yōu)化平戰(zhàn)結(jié)合的聯(lián)防聯(lián)控機制、上下聯(lián)動的疫情應(yīng)對工作機制。當(dāng)發(fā)生重大疫情時, 區(qū)衛(wèi)健局迅速成立疫情防控工作專班,在區(qū)委統(tǒng)一指揮下,調(diào)動系統(tǒng)內(nèi)各項資源并協(xié)同各街道、部門共同參與處置疫情。
完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估與決策機制。升級和拓展疾病預(yù)測和健康風(fēng)險評估與預(yù)警平臺,健全區(qū)域傳染病和突發(fā)公 共衛(wèi)生事件信息直報的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升傳染病實驗室調(diào)查技術(shù)和暴發(fā)溯源技術(shù)水平。做到在發(fā)現(xiàn)病例后2小時內(nèi)即完成上報,24小時內(nèi)完成流調(diào)工作,72小時內(nèi)完成疫情溯源。
?。ǘ┩苿俞t(yī)防融合發(fā)展
加強專業(yè)隊伍建設(shè)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制,大力實施“引進(jìn)來、走出去”戰(zhàn)略,吸引優(yōu)秀公共衛(wèi)生人才加入,每年引進(jìn)公衛(wèi)專業(yè)博士及高級專業(yè)人才不少于5人;每年選派10名以上40歲以下、中級職稱以上公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干參加國家、省級疾控中心或高校進(jìn)修培訓(xùn)(國家級不少于2人);每年至少邀請2次國家級公共衛(wèi)生專家來羅湖授課。
“十四五”期間引進(jìn)和培養(yǎng)100名公共衛(wèi)生醫(yī)生,以提高區(qū)疾控中心和社康中心公共衛(wèi)生醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)。在區(qū)域社康中心設(shè)置專門的傳染病管理團(tuán)隊和科室,強化其疾病篩查、監(jiān)測預(yù)警、健康管理等功能。
以區(qū)疾控中心為主, 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社康中心共同參與,組建涵蓋現(xiàn)場流行病學(xué)和傳染病預(yù)防控制的流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)急處置隊伍,規(guī)模不小于120人。
組建1000人左右的應(yīng)急采樣隊伍,定期開展采樣人員選拔、培訓(xùn)、組隊,并定期組織大人群樣本應(yīng)急采樣現(xiàn)場演練。區(qū)疾控中心和羅湖醫(yī)院集團(tuán)加強儲備全區(qū)核酸大檢測所需的專業(yè)檢測力量,檢驗人員數(shù)量在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%,達(dá)到50人。
促進(jìn)實驗室融合發(fā)展。建立區(qū)疾控中心實驗室和羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗室協(xié)調(diào)合作、互聯(lián)共享的病原微生物實驗室檢測。積極參與新型快速檢測技術(shù)的研發(fā)和運用,微生物檢測項目在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加10%,達(dá)到200項以上。按照高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)區(qū)疾控中心加強型二級生物安全實驗室,提升關(guān)鍵技術(shù)儲備、實驗設(shè)備、實驗室檢測等核心能力, 區(qū)疾控中心實驗室核酸日檢測數(shù)量達(dá)到2000份。加強羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗室應(yīng)急核酸檢測能力,應(yīng)急狀態(tài)下能快速提升日最大檢測量至2萬份。完善與第三方檢測機構(gòu)合作機制,應(yīng)急狀態(tài)下可大幅提高日檢測能力,第三方核酸檢測量每日達(dá)到10萬份。
提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。區(qū)疾控中心加強對公共衛(wèi)生醫(yī)生培訓(xùn)指導(dǎo),提高哨點監(jiān)測的敏感性以及流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處置的整體水平,對150名公共衛(wèi)生醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),將全區(qū)社康中心全部加入哨點。建立區(qū)疾控中心和羅湖醫(yī)院集團(tuán)對公共衛(wèi)生醫(yī)生的“聯(lián)合培養(yǎng)、統(tǒng)一任用”的管理制度,促進(jìn)醫(yī)防融合工作高效協(xié)同開展,每年雙向培訓(xùn)至少50名公共衛(wèi)生醫(yī)生。與市疾控中心建立公共衛(wèi)生規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同網(wǎng)絡(luò),推動轄區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師輪流參加公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(三)完善哨點監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系
加強疫情哨點建設(shè)。在區(qū)域社康中心及新建一類社康中心新建10家以上發(fā)熱診室,實現(xiàn)區(qū)域社康中心發(fā)熱診室全覆蓋。社康開展核酸采樣服務(wù), 日采樣能力達(dá)到5000人次,提高社區(qū)監(jiān)測排查能力。加強區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè),嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備必要的診療設(shè)備和充足的醫(yī)療防護(hù)裝備,于2021年建成投入使用。
加強傳染病戰(zhàn)略儲備醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜的原則,將在區(qū)中醫(yī)院建設(shè)發(fā)熱門診及病房,作為傳染病戰(zhàn)略儲備醫(yī)院。
加強救治體系建設(shè)。將符合條件的社康機構(gòu)納入院前急救網(wǎng)絡(luò)。加強羅湖醫(yī)院集團(tuán)急救醫(yī)學(xué)、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科等學(xué)科建設(shè),集團(tuán)與政府部門、疾控中心建立信息共享、協(xié)調(diào)溝通機制,參與重要疫情防控演練。按照30天消耗量的標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范儲備醫(yī)療及衛(wèi)生防疫應(yīng)急物資、藥品和試劑耗材?!皯?zhàn)時”啟動“社區(qū)篩查—基層首診—疑似轉(zhuǎn)診—定點醫(yī)院”分級分層分流的重大疫情救治機制,實現(xiàn)全鏈條、精準(zhǔn)化防控。
繼續(xù)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,豐富互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容,滿足群眾多元化就醫(yī)需求,疫情期間為群眾提供“非接觸式”的日常診療服務(wù),減少院內(nèi)就診交叉感染幾率。
(四)筑牢基層疫情防控網(wǎng)底
提升社區(qū)疫情防控能力。將12家區(qū)域社康中心納入應(yīng)急管理體系,增加精神科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、心理咨詢師、精神衛(wèi)生社工等多學(xué)科團(tuán)隊配置。加強社區(qū)健康宣教,培養(yǎng)居民衛(wèi)生好習(xí)慣,提高全民健康素養(yǎng)。
加強社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控。健全社區(qū)工作站、社康中心和社區(qū)警務(wù)室“三位一體”以及“三同時”應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制。在疫情發(fā)生時能夠迅速組建不少于600支“三位一體”隊伍,覆蓋全區(qū)83個社區(qū)。
完善社區(qū)應(yīng)急預(yù)案。完善組織領(lǐng)導(dǎo)、場地優(yōu)化、裝備配置、物資儲備等應(yīng)急預(yù)案,針對不同場景、不同疫情、不同規(guī)模均有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
五、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力建設(shè)
?。ㄒ唬┘訌娚缈禉C構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
加強社康機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。優(yōu)化社康機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,保障居民步行15分鐘內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。鼓勵學(xué)校等機關(guān)事業(yè)企業(yè)單位醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)型為社康站,重點在工業(yè)園區(qū)、辦公樓宇、商業(yè)綜合體、大型機關(guān)企業(yè)事業(yè)單位和城中村等開辦社康站。到2025年,建成社康機構(gòu)81家, 總建筑面積達(dá)9萬平方米,社康用房自有率達(dá)50%,其中社區(qū)醫(yī)院2家,社康中心、社康站79家。推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社康機構(gòu),到2025年,社康機構(gòu)設(shè)置專科醫(yī)生工作室100個以上。
加強社康機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2022年底,各類社康機構(gòu)均達(dá)到設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)要求,街道區(qū)域社康中心的設(shè)備配置高于一類社康中心的配置標(biāo)準(zhǔn)。到2025年,創(chuàng)建5家以上市級以上示范社康中心。
規(guī)范社康機構(gòu)藥物配置品種。推進(jìn)國家基本藥物制度的實施,全面推行藥品集中采購工作。社康機構(gòu)的藥品由舉辦機構(gòu)統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送,用藥品種與基本醫(yī)療保險藥物目錄相銜接。
?。ǘ┨嵘鐓^(qū)健康服務(wù)能力
加強社康機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。做好社康機構(gòu)人才引進(jìn)工作,力爭每年新增全科醫(yī)生30人(其中中醫(yī)類別全科醫(yī)生人數(shù)比例≥30%)、公衛(wèi)醫(yī)師10名、護(hù)士20名。充分利用互聯(lián)網(wǎng)+、模擬醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代教育技術(shù),支持醫(yī)務(wù)人員通過繼續(xù)教育提高專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。2025年前實現(xiàn)每萬常住人口社康機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到18人。
推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。依托羅湖醫(yī)院集團(tuán)市級重點學(xué)科“全科醫(yī)學(xué)科”,以全生命周期健康管理為核心,建立全科醫(yī)生、全科護(hù)士到集團(tuán)醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的長效機制。2022年前完成建設(shè)羅湖區(qū)全科-公衛(wèi)-護(hù)理全科技能培訓(xùn)基地,全面提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊綜合服務(wù)能力。設(shè)置全科醫(yī)學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)碩士點,聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)生100名以上。
強化醫(yī)防、醫(yī)教融合。促進(jìn)羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院、社康機構(gòu)與 區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)之間的合作和服務(wù)的深度融合,信息共建共享,強化專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)基層的職責(zé),完善上下聯(lián)動的醫(yī)防融合模式。全面實施慢性病“醫(yī)防融合”服務(wù)項目,以高血壓、糖尿病為突破口,在社康機構(gòu)推動基本診療與基本公共 衛(wèi)生服務(wù)融合發(fā)展。推動醫(yī)院科室和??茍F(tuán)隊進(jìn)社康,探索設(shè)立慢性病聯(lián)合門診。健全學(xué)校與社康機構(gòu)分工協(xié)作機制,加強學(xué)生體檢工作,按要求將體檢信息轉(zhuǎn)化為規(guī)范的居民電子健康檔案。
?。ㄈ┳龊蒙鐓^(qū)健康服務(wù)
提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強社康機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制和醫(yī)療安全風(fēng)險防范,完善管理制度,規(guī)范診療行為,促進(jìn)社康機構(gòu)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。鼓勵社康機構(gòu)利用羅湖醫(yī)院集團(tuán)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng),為居民提供在線常見病、慢性病的診療、健康教育和遠(yuǎn)程指導(dǎo)等服務(wù)。到2025年,社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)量達(dá)450萬人次。
做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。推進(jìn)居民健康檔案實名制和分類管理。提高慢性病患者健康管理服務(wù)水平,優(yōu)化慢病診療流程,落實首診測血壓,做好登記、跟蹤隨訪。加強老年人健康管理服務(wù)能力,繼續(xù)推行65歲及以上老年人免費體檢政策,以提高老年人體檢率,加快體檢系統(tǒng)與社康系統(tǒng)互聯(lián)互通,完善老年人健康檔案及體檢表信息,提高信息準(zhǔn)確性和完整性。到2025年底,符合標(biāo)準(zhǔn)的居民電子健康檔案建檔率達(dá)90%以上,健康素養(yǎng)水平達(dá)到50%以上,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服 務(wù)率80%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)65%以上。
做實家庭醫(yī)生服務(wù)。規(guī)范家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的組建,明確全科醫(yī)師為家庭醫(yī)師團(tuán)隊的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)家庭醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊的任務(wù)分配、管理和內(nèi)部考核,每個家庭醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊簽約人數(shù)控制在500個家庭或2000人以內(nèi)。鼓勵團(tuán)隊與居民建立雙向服務(wù)契約關(guān)系,掌握簽約居民年齡結(jié)構(gòu)、疾病譜等,利用微信等信息媒體與居民進(jìn)行互動溝通。逐步增加對學(xué)校、樓宇、機構(gòu)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、工業(yè)園區(qū)等功能社區(qū)居民的簽約,為密集型職業(yè)人群提供健康服務(wù)。到2025年,完成組建500個家庭醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊。
(四)推進(jìn)健康老齡化
創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老模式。建立健全中醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)、整合照護(hù)五位一體的新型養(yǎng)老模式。一是建立全市首家二級甲等老年醫(yī)學(xué)??漆t(yī)院,轄區(qū)醫(yī)院和社康中心85%以上建成老年友善醫(yī)療機構(gòu)。二是復(fù)制黃貝嶺模式,鼓勵與社會資本合作,建設(shè)2- 3家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心,以及建設(shè)區(qū)域性健康養(yǎng)老示范基地,創(chuàng)建1- 2家全國示范性老年友好型社區(qū)。擴大安寧療護(hù)試點,支持醫(yī)院發(fā)展安寧療護(hù)服務(wù)。三是康馨養(yǎng)老院與區(qū)中醫(yī)院合作,探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)養(yǎng)老院中院模式。四是充分發(fā)揮“羅湖互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作用,推進(jìn)建立以家庭病床為主的“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”。五是探索社區(qū)開展整合照護(hù)工作試點,開創(chuàng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作新途徑。到2025年,老年人致殘和死亡風(fēng)險逐步降低,65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降。至少建成2家特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)或社區(qū)。
探索智慧養(yǎng)老試點。引進(jìn)可穿戴設(shè)備、健康管理和自我健康管理智慧健康決策系統(tǒng)。發(fā)展網(wǎng)約護(hù)理、網(wǎng)約家庭醫(yī)生、網(wǎng)約家庭藥師等服務(wù),為居民在線提供健康咨詢、慢性病隨防、延伸處方、健康管理等服務(wù)。運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實現(xiàn)健康實時監(jiān)測、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動干預(yù)、個性化評估?!笆奈濉逼陂g,優(yōu)化設(shè)計康復(fù)型、治療型、安寧療護(hù)型健康養(yǎng)老服務(wù)包方案。
持續(xù)打造老年健康品牌活動。繼續(xù)開展“長者健康微課堂”、“長者健康素養(yǎng)大賽”等羅湖特色活動,不斷豐富活動內(nèi)涵,提升活動質(zhì)量。打造“敬老月”十大品牌項目,以轄區(qū)老年人健康 需求為導(dǎo)向,做精做實老年人整合照護(hù)服務(wù)、特殊困難老年人身心健康服務(wù)以及高齡老人健康關(guān)愛服務(wù)等項目。
六、推進(jìn)婦幼健康和新時期家庭發(fā)
(一)展推動婦幼健康普惠提質(zhì)
加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)區(qū)婦幼保健院二期工程建設(shè)項目,強化婦幼健康服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。健全以婦幼健康機構(gòu)為核心, 以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、大中型綜合醫(yī)院為支撐、民營助產(chǎn)機構(gòu)為補充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善重癥孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心、出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)和管理。加大婦幼保健專業(yè)隊伍的培養(yǎng)力度,加強復(fù)合型婦幼健康人才和產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)崗位等緊缺人才的培養(yǎng)使用。
保障母嬰安全。實施母嬰安全行動計劃,健全急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)會診網(wǎng)絡(luò)。全面落實妊娠風(fēng)險篩查評估、高危專案管理、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報制度,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理水平,規(guī)范產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。深入實施危重新生兒篩查與評估、高危新生兒專案管理、危急重癥救治、新生兒死亡評審等制度。到2025年,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率不低于95%。
健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。落實出生缺陷三級綜合防治措施,開展婚前孕前保健、產(chǎn)前檢查、新生兒疾病篩查等出生缺陷綜合防控,提高出生缺陷綜合防治服務(wù)可及性。利用“婚檢驛站”實行婚姻登記與免費婚前孕前健康檢查“一站式”服務(wù)。推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化和多學(xué)科診療協(xié)作,規(guī)范服務(wù)與質(zhì)量監(jiān)管。落實新生兒疾病篩查及隨訪服務(wù),做到早篩早診早治。
加強兒童保健服務(wù)和管理。實施健康兒童行動提升計劃,扎實開展0—6歲兒童健康管理工作,推進(jìn)以視力、聽力、肢體、智力及孤獨癥等五類殘疾為重點的0—6歲兒童殘疾篩查,完善篩查、診斷、康復(fù)、救助相銜接的工作機制,提高兒童康復(fù)服務(wù)能力和水平。加強兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),提升兒童保健服務(wù)質(zhì)量。增強幼兒園、托育機構(gòu)的常見病預(yù)防保健能力,按標(biāo)準(zhǔn)配備幼兒園及托育機構(gòu)衛(wèi)生保健人員和必要保健設(shè)備。開展《雛鵬行動計劃——兒童早期發(fā)展守護(hù)者社區(qū)行》項目,打造首家樂園式的兒童友好型社康。到2025年,7歲以下兒童健康管理率不低于98%。
加強青少年健康管理。完善“教衛(wèi)聯(lián)動”機制,全面落實學(xué)校衛(wèi)生工作主體責(zé)任,制定中小學(xué)校和學(xué)前教育機構(gòu)的健康教育課程教學(xué)大綱,保障每學(xué)期開設(shè)不少于六個課時的健康教育課程。推動健康校園建設(shè),加強“社康服務(wù)進(jìn)校園、學(xué)生健康體檢進(jìn)社康”政策保障,圍繞學(xué)生主要健康問題,持續(xù)開展兒童青少年近視防控項目、中小學(xué)生脊柱側(cè)彎免費篩查、小學(xué)生齲齒防控、心理衛(wèi)生服務(wù)。開展中醫(yī)適宜技術(shù)防控兒童青少年近視試點工作,推廣耳穴壓丸等中醫(yī)適宜技術(shù)在近視防控中的應(yīng)用。開展重點傳染病防控強化行動,傳染病疫情風(fēng)險評估、托幼兒童手衛(wèi)生干預(yù)項目、開展學(xué)生健康監(jiān)測,切實控制水痘、手足口病、流感、感染性腹瀉、結(jié)核病等聚集性疫情。實施學(xué)生營養(yǎng)健康行動,開展?fàn)I養(yǎng)健康學(xué)校建設(shè)和學(xué)生肥胖干預(yù),以“家-校-衛(wèi)”聯(lián)動模式,開展學(xué)生營養(yǎng)健康教育,提升學(xué)生和家長營養(yǎng)健康素養(yǎng),增強學(xué)生營養(yǎng)健康服務(wù)能力和水平。
完善婦女全生命周期的健康管理。針對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求,健全健康管理模式,提高婦女健康水平。落實適齡婦女“兩癌”免費篩查項目,提高篩查覆蓋率、早診早治率和診療質(zhì)量,穩(wěn)步開展適齡女生HPV疫苗免費接種工作。全面落實預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施和相關(guān)免費檢測政策,到 2025年,實現(xiàn)艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播消除目標(biāo),艾滋病母嬰傳播率降低到2%以下。關(guān)注孕產(chǎn)期女性群體的心理健康,開展孕期和產(chǎn)后抑郁的篩查追蹤。推廣安全、有效、適宜的避孕節(jié)育新技術(shù)、新方法,提高免費基本避孕節(jié)育服務(wù)的可及性,預(yù)防、控制非意愿妊娠和人工流產(chǎn),提高流產(chǎn)后保健服務(wù)水平。開展孕育能力提升專項攻關(guān),規(guī)范不孕癥診療服務(wù),為有需要的家庭提供高質(zhì)量輔助生殖醫(yī)療服務(wù)。
(二)強化生育政策配套銜接
依法實施三孩生育政策。加強人口監(jiān)測和生育形勢研判,完善支持家庭生育的經(jīng)濟社會政策和公共服務(wù),降低生育、養(yǎng)育、教育成本。創(chuàng)新生育全程服務(wù)模式,加強生殖健康科學(xué)研究,提高出生人口素質(zhì)。規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)運用,保護(hù)和促進(jìn)生育力提升。實施計劃生育家庭獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策,建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,維護(hù)計劃生育家庭合法權(quán)益。推進(jìn)公共場所母嬰室配置。
加大嬰幼照護(hù)服務(wù)供給,提升嬰幼照護(hù)服務(wù)水平,高水平實現(xiàn)“幼有善育”。建立管理規(guī)范、主體多元、布局合理、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系,提升嬰幼兒照護(hù)服務(wù)水平及服務(wù)能力。加強對家庭照護(hù)和社區(qū)照護(hù)服務(wù)的指導(dǎo),為嬰幼兒家庭開展新生兒訪視、膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育、預(yù)防接種、安全防護(hù)、疾病防控等服務(wù),增強家庭的科學(xué)育兒能力。加大對社會力量開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)、用人單位內(nèi)設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機構(gòu)的支持力度,鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù),鼓勵引導(dǎo)社會力量舉辦普惠性托育機構(gòu),鼓勵發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機構(gòu),探索2歲以下、2- 3歲分層照護(hù)托育模式,到2025年,每個街道至少建成1家具有示范效應(yīng)的普惠性托育機構(gòu),每個社區(qū)均有提供全日托、半日托、計時托、臨時托等嬰幼兒托育服務(wù)的機構(gòu),全區(qū)建成托位5500個(普惠托位4400個),每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)不少于4.5個。
家庭健康發(fā)展促進(jìn)。完善家庭發(fā)展服務(wù)中心運行機制,創(chuàng)建幸福家庭活動、新家庭計劃以及家庭發(fā)展能力建設(shè)等項目。以已婚育齡婦女為中心,把優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健服務(wù)擴大到所有家庭成員,普及生殖健康科普知識。繼續(xù)完善生育關(guān)懷服務(wù)品牌項目,落實“苔花計劃”,“暖心活動”,扶助計生特殊家庭。到2025年,實現(xiàn)計生特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率、優(yōu)先便利醫(yī)療落實率、免費健康體檢率100%。
七、提升中醫(yī)藥服務(wù)能
?。ㄒ唬┝ν七M(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展五年行動計劃,建設(shè)中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)
全面建成新的中醫(yī)藥服務(wù)體系。發(fā)揮區(qū)中醫(yī)院“深圳市中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地”的引領(lǐng)作用,在全區(qū)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。到2025年,全區(qū)中醫(yī)藥診療量占總診療量比例達(dá)到35%。
加強中醫(yī)醫(yī)療高地建設(shè)。加強中醫(yī)學(xué)科建設(shè)進(jìn)度,穩(wěn)步推進(jìn)建立“三大中醫(yī)藥平臺”“六大臨床診療中心”“六大特色??啤薄嵤搬t(yī)療衛(wèi)生三名工程”,引進(jìn)中醫(yī)藥高層次醫(yī)學(xué)團(tuán)隊,不斷提升中醫(yī)學(xué)科內(nèi)涵。到2025年,至少建成1個國家級中醫(yī)重點???、5個省市級重點??疲▽W(xué)科),5個國家、省或市級名中醫(yī)傳承工作室。
加強中西醫(yī)協(xié)作機制。推進(jìn)非中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科,探索建設(shè)國家綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。堅持中西醫(yī)并重,開展“西學(xué)中”班,加強中西醫(yī)協(xié)作機制。發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種、特色技術(shù)和疫情防控中的作用,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力。在一類社康中心高標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立中醫(yī)診室、名中醫(yī)工作室、治未病中心、康復(fù)理療區(qū)的中醫(yī)館或中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),100%設(shè)置中藥房或藥品配送服務(wù),鼓勵全區(qū)中醫(yī)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期出診。到2025年,100%一類社康中心設(shè)立不少于200平方米以上的中醫(yī)館或中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),100%一類社康中心能夠提供中藥飲片、針刺、推拿、艾灸、骨傷、肛腸類等項目中的8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
推進(jìn)區(qū)中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。按照《羅湖中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)方案》,不斷完善區(qū)中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵,為線上患者提供咨詢、掛號、問診、復(fù)診、購藥、檢驗結(jié)果查詢、中藥代煎及配送等服務(wù)。
推進(jìn)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。支持中藥院內(nèi)制劑的研發(fā)和申報,力爭成功申報一批院內(nèi)制劑。促進(jìn)中藥健康產(chǎn)品研發(fā),加快中醫(yī)藥科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化,探索研制若干特色中藥健康產(chǎn)品。
(二)創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式
推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)防融合服務(wù)項目。以治未病理念為核心,以慢性病防治為重點,推廣中醫(yī)健康干預(yù)方案或服務(wù)包。到2025年,全區(qū)0- 36個月兒童、65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到 85%、75%,全區(qū)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育的種類和數(shù)量,中醫(yī)藥內(nèi)容達(dá)到85%,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的特殊作用。
探索中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。探索和鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)體系,整合中醫(yī)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老和康復(fù)資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。到2025年,65%以上的羅湖區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。
(三)促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展
加強中醫(yī)藥科研創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化。加快以院內(nèi)制劑為代表的中藥特色制劑研發(fā)。建立中醫(yī)藥科研方法培訓(xùn)基地。鼓勵開展常見病、多發(fā)病中醫(yī)優(yōu)勢病種以及中醫(yī)診療技術(shù)研究。到2025年, 國家級科研項目立項4- 5項、省級科研項目立項不少于10項;發(fā)表代表性論文不少于10篇,申請專利不低于40項,其中完成轉(zhuǎn)化不低于10項。
建立中醫(yī)藥文化傳播與國際交流平臺。成立“粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥論壇”,探索與澳門中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園合作,建設(shè)面向世界的中醫(yī)藥文化交流中心。打造中醫(yī)藥文化的博物館。建立中醫(yī)藥文化保健旅游品牌。建立“中醫(yī)中藥進(jìn)校園科普基地”,持續(xù)開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園,提升全區(qū)中小學(xué)生中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。
八、全面提升醫(yī)學(xué)人才隊伍建設(shè)
積極營造識才愛才敬才用才的良好氛圍。完善人才工作機制,強化服務(wù)保障。建立人才工作聯(lián)絡(luò)制度,打通人才服務(wù)最后一公里,在全系統(tǒng)形成識才愛才敬才用才的濃厚氛圍。
繼續(xù)加強基層人才隊伍建設(shè)。引進(jìn)和培養(yǎng)優(yōu)秀全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師,落實全科醫(yī)生激勵政策。繼續(xù)推行社康分級分類管理模式。建立社康后備人才庫,對現(xiàn)有全科醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行分類管理和培訓(xùn)。到 2025年,每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)6人、每萬常住人口公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)達(dá)3人。
加強人才培養(yǎng)平臺建設(shè)。加強與深圳大學(xué)、汕頭大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)等高校的合作。大力支持院士工作站、國醫(yī)大師傳承工作室、名中醫(yī)傳承工作室建設(shè)。積極支持羅湖醫(yī)院集團(tuán)建設(shè)住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,不斷完善臨床技能教學(xué)平臺和公共衛(wèi)生教學(xué)平臺建設(shè)。實施名中醫(yī)傳承和培養(yǎng)計劃,遴選不少于10名中醫(yī)藥專家為指導(dǎo)老師,配對20- 40名中青年骨干為繼承人。探索建立“檢驗班”、“影像超聲班”、“麻醉班”等新型學(xué)生培養(yǎng)模式,培養(yǎng)具備可持續(xù)發(fā)展能力的醫(yī)學(xué)人才。
進(jìn)一步創(chuàng)新“羅湖區(qū)衛(wèi)生健康‘菁英人才’集聚計劃”。出臺并組織實施《羅湖區(qū)衛(wèi)生健康“菁英人才”集聚計劃實施方案》及相關(guān)配套文件。支持羅湖醫(yī)院集團(tuán)博士后工作站的建設(shè)和高水平博士后人才的引進(jìn)。為人才提供人才住房、配偶就業(yè)、子女入學(xué)等全方位的人才服務(wù)保障。對出站后留在我區(qū)工作的博士后,根據(jù)科研業(yè)績提供一定的科研啟動經(jīng)費。逐步形成“以平臺引人才, 以人才促發(fā)展”的醫(yī)教研創(chuàng)新發(fā)展格局。到2025年,本科以上衛(wèi)生技術(shù)人員占比達(dá)75%以上,具有高級職稱以上專業(yè)技術(shù)人才占比達(dá)20%;在站博后達(dá)100名,引進(jìn)200名博士及高級職稱的高層次人才,羅湖醫(yī)院集團(tuán)博士以上人才突破400名,經(jīng)認(rèn)定的區(qū)級以上高層次人才達(dá)120名。
九、強化衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管
完善多元綜合監(jiān)管體系。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度改革,建設(shè)綜合監(jiān)管平臺和行業(yè)信用體系,建立聯(lián)合執(zhí)法機制,持續(xù)推進(jìn)“智慧衛(wèi)監(jiān)”建設(shè)和運用,綜合使用移動執(zhí)法、在線監(jiān)管、人工智能等“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”手段,提升行業(yè)大數(shù)據(jù)監(jiān)管、協(xié)同監(jiān)管和誠信監(jiān)管水平。
持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序。繼續(xù)開展掃黑除惡工作,依托信息化監(jiān)管平臺對社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展全過程、全鏈條、全方位智能監(jiān)管。定期開展衛(wèi)生監(jiān)督隊伍衛(wèi)生健康法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)管理政策培訓(xùn),提高醫(yī)療監(jiān)督能力。持續(xù)開展醫(yī)療美容醫(yī)療質(zhì)量安全專項評估與監(jiān)督執(zhí)法工作。試行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作行政監(jiān)督執(zhí)法。
健全醫(yī)療機構(gòu)安全保衛(wèi)措施。加強平安醫(yī)院建設(shè),嚴(yán)防“醫(yī)鬧”和暴力傷醫(yī)事件,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員尊嚴(yán)和生命安全。協(xié)同相關(guān)部門完善醫(yī)保醫(yī)師管理制度,堅決查處醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為,建立和強化長效監(jiān)管機制。規(guī)范醫(yī)院電子處方管理和信息共享,推動執(zhí)業(yè)醫(yī)師CA認(rèn)證全覆蓋,降低藥店虛假處方風(fēng)險。
十、推動衛(wèi)生健康法治建設(shè)
落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責(zé)任制,提高衛(wèi)生健康普法覆蓋面和到達(dá)率。加強法治醫(yī)院建設(shè),建立醫(yī)院法律顧問制度,落實重大決策、合同等法制審查,將法治建設(shè)融入公立醫(yī)院管理全過程,促進(jìn)醫(yī)院依法管理、依法執(zhí)業(yè)。
十一、加強信息化建設(shè)
開展醫(yī)療數(shù)據(jù)治理工程。一是推動轄區(qū)醫(yī)院與社康機構(gòu)傳染病報告與深圳市公共衛(wèi)生信息管理平臺對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與交換,實現(xiàn)報病智能化,減少人工填報工作量,同時提高報告質(zhì)量。二是通過完善公立醫(yī)院運營管理平臺建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流、實物流、資金流、信息流四流合一,三是推動羅湖區(qū)人民醫(yī)院實現(xiàn)電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到五級以上、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)四級以上。
建立信息化團(tuán)隊。通過引進(jìn)信息化專業(yè)人才,建立區(qū)域醫(yī)療 衛(wèi)生信息化專業(yè)團(tuán)隊,滿足信息化日常需求和進(jìn)一步開發(fā)需要。通過與第三方進(jìn)行整體化、智慧化的大項目合作開發(fā)的形式,建立以居民健康為核心、以居民健康電子檔案為載體、居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊雙向互動的“云社康”業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
推動社康機構(gòu)與醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)信息協(xié)同。實施“三協(xié)同、全程掃碼”信息工程,啟動集團(tuán)醫(yī)院與社康機構(gòu)信息系統(tǒng)融合改造工程,推動居民就診信息融入電子健康檔案,促進(jìn)醫(yī)院與社康信息協(xié)同;推動社康信息系統(tǒng)平臺與專業(yè)公共衛(wèi)生系統(tǒng)對接,實現(xiàn)社康與公共衛(wèi)生信息協(xié)同;推進(jìn)實名制建檔、就診,促進(jìn)社康機構(gòu)與健康服務(wù)居民端信息協(xié)同。全面推廣國家衛(wèi)生健康委“ 電子健康碼”,實現(xiàn)在全區(qū)社康機構(gòu)及其集團(tuán)“一碼通用”,掃碼建立和查閱電子健康檔案、掃碼簽約家庭醫(yī)生服務(wù)、掃碼接診和轉(zhuǎn)診、掃碼查詢檢驗檢查結(jié)果等全程掃碼就醫(yī)服務(wù)。
開展智慧醫(yī)療建設(shè)工程。建設(shè)涵蓋居民全生命周期數(shù)據(jù)的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺,支撐實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化、智能搜索、智慧AI 診斷及居民健康管理等應(yīng)用。圍繞特殊人群提供全方位精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù),建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合綜合管理服務(wù)系統(tǒng)、青少年常見病綜合防治系統(tǒng)以及智慧婦幼系統(tǒng)。拓展線上服務(wù)入口,與區(qū)政府新媒體門戶“i 羅湖”打通,打造集在線咨詢、預(yù)約掛號、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查結(jié)果查詢、無感支付服務(wù)為一體的平臺。依托“i 羅湖”平臺,共享民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門信息,推動可穿戴醫(yī)療裝備進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭,接入社康服務(wù)平臺。爭取通過國家智慧醫(yī)院等級評審五級(最高級別),互聯(lián)互通成熟度評審五乙、電子病歷等級評審五級,進(jìn)入深圳市智慧醫(yī)院最高水平行列。
加速推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。充分利用《國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》(國醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號)布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù), 同時加強和平安集團(tuán)合作,打造“一個共享平臺、兩個賦能平臺、三大業(yè)務(wù)應(yīng)用”。探索和阿里健康、華為、騰訊、百度健康、京東健康等大型互聯(lián)網(wǎng)健康從業(yè)公司的合作,以“患者需求”為驅(qū)動,為醫(yī)生的診療服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)平臺,通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流、藥品耗材流、醫(yī)療器械流、金融流、信息流等5大連接和咨詢、問診、檢驗檢查、診斷、治療、康復(fù)、健康管理、個性化服務(wù)、監(jiān)管等9大融合聯(lián)通供需雙方,打破醫(yī)生端和患者端匹配的時空限制,同時帶動這個 閉環(huán)上其他業(yè)務(wù)鏈的發(fā)展。
十二、加強深港醫(yī)療衛(wèi)生合作
向國家、省、市衛(wèi)生健康部門爭取政策突破,在我區(qū)建設(shè)“國際醫(yī)學(xué)創(chuàng)新示范區(qū)”。推動羅湖區(qū)與香港醫(yī)管局合作,突破兩地醫(yī)療衛(wèi)生體制障礙,優(yōu)化港澳服務(wù)提供者來深辦醫(yī)行醫(yī)審批服務(wù),開展兩地醫(yī)院戰(zhàn)略合作試點,全面推進(jìn)兩地醫(yī)院在管理體制、醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究上的深度合作,開展“港藥通”與跨境轉(zhuǎn)診服務(wù)試點。探索深港醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“人、財(醫(yī)保、商業(yè)保 險)、物、信息、路”五通,實現(xiàn)深港合作1+1>2的效果,打造灣區(qū)民生幸福標(biāo)桿。推進(jìn)區(qū)人民醫(yī)院參加國際版三甲醫(yī)院評審認(rèn)證,醫(yī)院質(zhì)量和發(fā)展符合國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)跨境醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)介,探索商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展模式。
“十四五”重大建設(shè)項目
第四章 保障措施
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)
加強組織領(lǐng)導(dǎo),把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃,納入目標(biāo)管理責(zé)任制,采取有效措施積極推進(jìn)。
?。ǘ┘哟笳度?/p>
強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任,加大政府衛(wèi)生投入占財政支出的比重,重點向公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生傾斜。
?。ㄈ┩晟曝斦a助體系
降低三級醫(yī)院門診補助,提高基層醫(yī)療機構(gòu)門診補助,通過政府購買服務(wù)“以事定費”的方式,制定基本醫(yī)療服務(wù)補助實施方案,并建立補助動態(tài)調(diào)整機制,逐步提高衛(wèi)生領(lǐng)域的財政投入占比,切實保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
?。ㄋ模娀块T聯(lián)動
區(qū)財政局加強經(jīng)費保障和監(jiān)督。區(qū)委編辦和區(qū)人力資源局做 好人才引進(jìn)和招聘工作。區(qū)建筑工務(wù)署、區(qū)住房建設(shè)局等部門做好重點項目建設(shè)。民政部門與衛(wèi)生健康部門共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。其他部門根據(jù)各自職能協(xié)助實施規(guī)劃。
(五)完善監(jiān)管體制
健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),強化對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價指標(biāo),完善信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。
(六)注重行風(fēng)建設(shè)
深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和衛(wèi)生健康文化建設(shè),促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者廉潔行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息公開等制度。增強為人民群眾健康服務(wù)的宗旨意識,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)能力,提升服務(wù)質(zhì)量,努力塑造衛(wèi)生健康行業(yè)新形象。
?。ㄆ撸┘訌娦袠I(yè)宣傳
加強對重大衛(wèi)生健康政策、重大戰(zhàn)略部署、重大突發(fā)事件的宣傳,正確引導(dǎo)社會輿論,樹立衛(wèi)生健康行業(yè)良好形象,營造衛(wèi)生工作的良好氛圍。