一、什么是新生兒聽力篩查？

　　新生兒聽力篩查是一項(xiàng)幫助寶寶及早發(fā)現(xiàn)聽力問題的常規(guī)健康檢查。它的核心目的是評(píng)估寶寶的聽力功能，判斷是否存在聽力障礙，從而為早期干預(yù)爭取時(shí)間。先天性聽力損失是常見的出生缺陷之一，全球的發(fā)病率為1‰～2‰。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新增聽力障礙兒童約3萬人，新生兒聽力篩查是先天性耳聾三級(jí)防控體系的重要措施之一，早期發(fā)現(xiàn)嬰兒聽力損失并及早給出明確診斷，進(jìn)行早期精準(zhǔn)治療，能最大限度降低聽力損失對(duì)患兒產(chǎn)生的負(fù)面影響。

　　二、新生兒聽力篩查怎么做？

　　新生兒聽力篩查采用耳聲發(fā)射（OAE）和自動(dòng)聽性腦干誘發(fā)電位檢查（AABR）兩種技術(shù)。OAE檢測耳蝸反射信號(hào)，AABR記錄大腦對(duì)聲音的反應(yīng)，科學(xué)精準(zhǔn)、無創(chuàng)無痛，寶寶熟睡后即可完成。

　　1.時(shí)間選擇：最佳篩查時(shí)間是新生兒出生后2-3d內(nèi)，這時(shí)新生兒狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定，便于配合篩查操作。若因特殊情況未能及時(shí)篩查，可在出院前或出生42天左右進(jìn)行補(bǔ)篩。

　　2.狀態(tài)配合：在新生兒處于自然睡眠狀態(tài)或者安靜不哭鬧時(shí)開展篩查，可提前喂奶，讓其吃飽，減少因饑餓哭鬧而中斷篩查的情況。

　　3.操作流程：（1）OAE：醫(yī)生將一個(gè)小探頭放入寶寶耳道，發(fā)出輕微聲音，同時(shí)記錄耳蝸反射的信號(hào)。這種方法無創(chuàng)、快速、簡單，適用于初步評(píng)估耳蝸功能。（2）AABR：通過在寶寶頭部放置小電極，記錄大腦對(duì)聲音刺激的反應(yīng)，用于進(jìn)一步評(píng)估聽覺通路是否正常。（3）OAE敏感度超95%，AABR準(zhǔn)確率達(dá)98%。研究數(shù)據(jù)顯示，聯(lián)合篩查可有效提高檢出率，降低漏診及誤診。

　　4.新生兒聽力篩查結(jié)果分為三種：（1）通過：聽力正常，定期保健復(fù)查。（2）需要復(fù)篩：初篩未通過可能因羊水殘留、耳垢堵塞，中耳功能異常、聽力損失等，需在30-42天內(nèi)復(fù)篩。（3）需要診斷：復(fù)篩未通過則轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院進(jìn)一步評(píng)估并制定干預(yù)方案。

　　多數(shù)寶寶可通過復(fù)篩排除問題，家長應(yīng)按醫(yī)生建議及時(shí)完成復(fù)篩和診斷。

　　三、篩查異常怎么辦？

　　復(fù)篩未通過需進(jìn)一步診斷并制定干預(yù)方案，三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行相關(guān)聽力學(xué)評(píng)估診斷，六個(gè)月進(jìn)行干預(yù)。中度聽力障礙可佩戴助聽器，重度或極重度可選擇人工耳蝸，并結(jié)合聽覺語言康復(fù)訓(xùn)練，提升聽覺和語言能力，逐步融入正常生活。

　　另外聽篩通過的寶寶也要進(jìn)行定期跟蹤篩查，每年一次，直到六周歲。