一、兒童過敏性紫癜
過敏性紫癜,是一種兒童常見的血管炎性疾病,其年發(fā)病率為(6.1~55.9)/10萬,其中4~6歲兒童年發(fā)生率最高(70.3/10萬),該病癥的臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜,可能伴隨腹痛、胃腸出血、關節(jié)疼痛以及腎臟損害等癥狀,極少數(shù)患兒還可能出現(xiàn)嚴重器官受損的情況。該疾病主要發(fā)生在秋、冬和春季,夏季少見。在性別分布上,IgA血管炎的男女發(fā)病率比例約為1.1至1.5比1。
二、食源過敏與過敏性紫癜發(fā)病的關系
食源過敏是過敏性紫癜發(fā)病的觸發(fā)因素之一。某些特定的食物進入人體后,免疫系統(tǒng)將其識別為外來的有害物質,從而產(chǎn)生過度的免疫反應,這種免疫反應可能導致血管發(fā)生炎癥,進而引發(fā)過敏性紫癜。
三、過敏性紫癜的主要癥狀
在食用特定食物后,可能會比較迅速地出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛等癥狀。皮膚紫癜多表現(xiàn)為大小不等的紫紅色瘀點、瘀斑,壓之不褪色。腹痛可能較為劇烈,呈絞痛性質。關節(jié)痛則常累及大關節(jié),如膝關節(jié)、踝關節(jié)等??赡苓€會引起其他過敏癥狀,如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。
四、過敏性紫癜的飲食管理原則
在積極診斷和治療疾病的同時,需要進行嚴格的飲食管理,對疾病恢復具有重要意義。
過敏性紫癜患兒應立即停止食用可能引起過敏的食物,如牛奶、魚、蝦、蟹、羊肉、海鮮等異種蛋白質,避免接觸可疑過敏原。飲食宜清淡、富有營養(yǎng)、易消化吸收,忌過飽、忌肥膩、忌煙酒和辛辣刺激食物。
五、腹痛患兒的特別飲食管理
以腹痛為主要表現(xiàn)的過敏性紫癜患兒,在存在腹痛、伴或不伴便血、嘔血等癥狀時,應暫禁飲食3-5天。
待腹痛及便血癥狀緩解后,先以流食3-5天。如無再發(fā)腹痛等表現(xiàn),可過渡至半流食3-5天。如一切癥狀平穩(wěn),3-5天后可進食免動物蛋白飲食,之后食物添加順序同普通過敏性紫癜患兒。
六、合并腎臟損害的患兒飲食控制
對于合并腎臟損害的過敏性紫癜患兒,應嚴格控制過敏食物,同一般過敏性患兒一樣,常見的易過敏食物如海鮮、牛奶、雞蛋、豆類、堅果等要嚴格避免,以防加重過敏反應。并進行過敏原檢測。
在急性水腫期,應控制鹽的攝入,避免加重腎臟負擔。同時減少蛋白質的攝入,可選擇瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質蛋白質,但要控制量。
七、階梯式飲食管理原則
食物過敏與過敏性紫癜關系密切,過敏性紫癜患兒的飲食管理是維持病情穩(wěn)定的重要因素。因此實施階梯式飲食管理,不僅能改善臨床癥狀利于疾病恢復,還能保證患兒營養(yǎng)均衡,減少復發(fā)。