一、什么是乙肝？

　　乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，以肝臟炎癥為主要表現(xiàn)的傳染病，臨床表現(xiàn)有肝痛、食欲不振、乏力等。其實(shí)，乙肝病毒并不直接殺傷肝細(xì)胞，病毒感染所引起的細(xì)胞免疫應(yīng)答是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷及炎癥壞死的主要誘因，而炎癥壞死反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)存在是慢性乙肝進(jìn)展為肝硬化、肝癌的重要因素。我國現(xiàn)有慢性乙肝患者約2000～3000萬例，慢性乙肝感染的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。在我國由乙肝病毒引起的原發(fā)性肝硬化和肝癌，占比達(dá)到60%和80%。

　　二、乙肝的臨床表現(xiàn)？

　　1. 全身癥狀：乏力、體力不支，容易疲勞，無精打采

　　2. 消化道癥狀：出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹

　　3. 黃疸：觀察小便有無發(fā)黃，檢查眼的鞏膜部位（白球仁部位），檢查皮膚和黏膜

　　4. 肝脾腫大

　　5. 肝區(qū)疼痛

　　6. 肝掌、蜘蛛痣

　　肝掌的特點(diǎn)是：患者雙手掌兩側(cè)邊緣及手指會出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)、斑塊，用力按壓后褪色，放松后又立即恢復(fù)原狀，且長期存在，有的患者腳底也會出現(xiàn)肝掌。

　　蜘蛛痣出現(xiàn)的數(shù)目不等，多在面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等部位，大小不一，直徑有帽針頭大小，也有大到厘米以上，若用針尖或牙簽壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)即褪色，放開后立即恢復(fù)原狀。

　　三、乙肝是如何傳播？

　　乙肝傳播的主要途徑有：血液傳播、母嬰傳播、性傳播、密切生活傳播、醫(yī)源性傳播等。因此大家在正常的社交生活和工作中（如果沒有血液暴露，一起吃飯、握手、擁抱等），一般是不會傳染乙肝病毒的。

　　四、乙肝如何預(yù)防？

　　1. 預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方式就是接種乙肝疫苗，尤其是乙肝病毒的高危感染人群，建議盡早接種疫苗。

　　那很多人覺得自己小時候或者以前接種過乙肝疫苗是不是就不用接種了呢？

　　答案是否定的，因?yàn)橐腋慰贵w是會隨著時間的推移、年紀(jì)的增長慢慢衰退或者減弱的，只有乙肝兩對半或者部分醫(yī)院免費(fèi)的乙肝表面抗體檢測才能得知自己是否還有乙肝抗體。

　　2. 除了接種乙肝疫苗外，針對HBV傳播途徑，做好個人防范，也是預(yù)防乙肝的有效措施。

　?。?）避免使用共用注射器：如拒絕毒品，不共用針具注射毒品；到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血、使用血液制品、紋身、穿刺、口腔診療等。

　　（2）安全性行為：正確使用安全套，避免不安全性行為，如多個性伴侶或無保護(hù)措施的性行為。

　?。?）注意個人衛(wèi)生：不與他人共用遞須刀、牙刷、刮胡刀等可能引起出血的個人用品。

　　五、如何加強(qiáng)疫苗接種？

　　1. 乙型肝炎疫苗的接種對象有哪些？

　　主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和成年高危人群。

　　乙型肝炎疫苗全程需接種3劑，按照0、1、6個月的程序，即接種第1劑疫苗后，在第一個月和第6個月時注射第2劑和第3劑。接種乙型肝炎疫苗越早越好。

　　接種劑量：重組酵母乙型肝炎疫苗新生兒每次10ug，成人每次20ug。

　　2. 抗體低于多少需要補(bǔ)加強(qiáng)針？

　　通過注射乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體，在體內(nèi)不是永久存在的，會隨著時間的推移抗體滴度會慢慢下降的，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)抗體滴度（乙肝表面抗體）＜10mIU/ml或乙肝兩對半全陰性：應(yīng)積極注射乙肝疫苗加強(qiáng)針。

　　3. 打了疫苗沒有抗體怎么辦？

　?。?）對免疫功能低下或無應(yīng)答者，可以適當(dāng)用一些提高免疫的食物或藥物，或者增加疫苗的接種劑量（如60ug）或劑次；對0、1、6個月程序無應(yīng)答者可接種1劑60ug或3劑20ug乙肝肝炎疫苗，并于完成第2次接種程序后1~2個月時檢測血清抗-HBs。如仍無應(yīng)答，可接種1劑60ug重組酵母乙型肝炎疫苗。

　?。?）乙肝表面抗體為10-99mIU/ml或乙肝兩對半中僅有乙肝表面抗體為“弱陽性”、其他均陰性。一般不需要，出于個體保護(hù)目的或是心理安慰，亦可選擇加強(qiáng)一針。

　?。?）乙肝表面抗體≥100mIU/ml：不需要接種。

　　一般認(rèn)為，乙肝疫苗免疫成功后，免疫保護(hù)至少可持續(xù)15~20年，期間無需進(jìn)行加強(qiáng)免疫；但慢性乙肝感染者家屬、腎透析病人等高危人群，仍建議定期進(jìn)行檢測，如發(fā)現(xiàn)抗-HBs消失或低于保護(hù)水平（10mIU/ml），建議接種1劑次乙肝疫苗。