一、冬季兒童常見呼吸道疾病有哪些？

　　上呼吸道感染是最常見的類型，約占兒童呼吸道感染的90%以上。今年流行的呼吸道病原主要有：流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。這些疾病，都可以通過(guò)空氣飛沫（即患者講話、咳嗽、噴嚏時(shí)的唾液飛沫）、直接接觸病人的分泌物或被分泌物污染的物品而造成傳染。

　　二、冬季為啥呼吸道疾病高發(fā)？

　　冬季氣候干燥偏涼、晝夜溫差較大，有時(shí)候氣溫變化無(wú)常、忽冷忽熱，人體在適應(yīng)這種天氣下會(huì)導(dǎo)致免疫力有所下降。此外，冬季呼吸道黏膜遇冷血管收縮，會(huì)降低呼吸道的抵抗力。

　　三、不同呼吸道疾病怎么區(qū)別？如何應(yīng)對(duì)？

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　　癥狀：流感通常起病較急，在發(fā)病 3~6 小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，并迅速發(fā)展為高熱（38.9~40℃），可能持續(xù) 3~5 天?；颊叱０橛腥戆Y狀如畏寒、頭痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、乏力、食欲減退、嘔吐、腹瀉等。

　　應(yīng)對(duì)：如果沒有禁忌癥，6個(gè)月以上的人群都建議接種流感病毒疫苗?；疾『螅山o予抗病毒藥物治療，如奧司他韋、帕拉米韋、瑪巴洛沙韋等。多數(shù)患者發(fā)病3~4天后，全身癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。但是，5歲以下兒童感染后較易發(fā)展為重癥病例，需提高警惕。

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　　癥狀：與大多數(shù)呼吸道疾病相似，以發(fā)熱、咳嗽等為主要癥狀，一般咳嗽比較劇烈。退燒后，咳嗽還可能持續(xù)1到2周。有的患者還會(huì)伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀。

　　應(yīng)對(duì)：目前，還沒有針對(duì)性疫苗。病程一般2~4周，及時(shí)識(shí)別、及早治療是關(guān)鍵。一線治療藥物是：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，耐藥的患兒可以選擇多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物，但一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　（三）呼吸道合胞病毒感染

　　癥狀：5歲以下兒童急性呼吸道感染，有很多是感染了呼吸道合胞病毒。它的早期癥狀類似普通感冒，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀。病情較重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)憋喘、呼吸困難，少數(shù)重癥也可能并發(fā)心力衰竭。

　　應(yīng)對(duì)：目前，沒有特效藥，國(guó)內(nèi)也沒有相關(guān)疫苗。主要是以對(duì)癥、支持治療為主。一般使用止咳化痰類藥物等對(duì)癥治療即可好轉(zhuǎn)，但如果出現(xiàn)咳嗽加重、呼吸急促和呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　（四）腺病毒感染

　　癥狀：最常見是出現(xiàn)39℃以上的高熱，可伴有咳嗽、咳痰、咽部紅腫、咽痛等上呼吸道癥狀。部分患兒也可引起肺炎，個(gè)別患兒肺炎較重。

　　應(yīng)對(duì)：沒有疫苗，也沒特效藥。大多數(shù)腺病毒感染，是輕癥感染?；颊叽蠖?周左右就會(huì)自愈，治療主要是對(duì)癥緩解不適。要警惕的是少數(shù)重癥感染。最典型的表現(xiàn)，就是腺病毒肺炎。重癥腺病毒肺炎，病死率高達(dá)10%。

　　四、哪些情況要及時(shí)送醫(yī)？

　　如果持續(xù)高熱3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間，頭痛、全身肌肉酸痛、寒顫、精神狀態(tài)不好、胃口不好，就要看醫(yī)生?！　?/p>

　　此外，孩子有這些癥狀的，也要及時(shí)去醫(yī)院：

　　1.劇烈咳嗽，影響正常睡眠或生活；　　

　　2.呼吸加快或呼吸困難；　　

　　3.嚴(yán)重嘔吐；　　

　　4.食欲不好，喂養(yǎng)量小于平時(shí)的一半，甚至拒食；　　

　　5.精神萎靡或者不愿意交流，煩躁不安、易激惹、嗜睡；

　　需要提醒的是：有基礎(chǔ)病的孩子，容易發(fā)展為重癥。小嬰兒，尤其是小于3個(gè)月的嬰兒發(fā)熱，要及時(shí)去醫(yī)院。

　　五、怎么預(yù)防兒童呼吸道疾病？

　　盡管兒童呼吸道疾病的病因、臨床表現(xiàn)大不相同，但它們的傳播方式大都是呼吸道、直接接觸等。因此，防控措施也基本相同，主要包括：　　

　　1.打疫苗：預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，通過(guò)接種新冠、流感、肺炎球菌疫苗等，可以有效減少感染發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年人、基礎(chǔ)性疾病患者、兒童等重點(diǎn)人群應(yīng)積極接種疫苗?！　?/p>

　　2.勤洗手：使用肥皂或洗手液，并用流動(dòng)的清水洗手。接觸電梯按鈕、門把手等公共設(shè)施，咳嗽或打噴嚏后，要洗手或者進(jìn)行手部的清潔?！　?/p>

　　3.戴口罩：在呼吸道傳染病流行期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；如周圍有發(fā)熱、咳嗽等癥狀人群，建議及時(shí)佩戴口罩，做好自我防護(hù)。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染手部和周圍環(huán)境。

　　4.多喝水：讓鼻黏膜保持濕潤(rùn)，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。合理膳食，適當(dāng)增加水分和維生素的攝入，生活有規(guī)律。　　       5.勤鍛煉：堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)提升身體免疫力（但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)）。