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一、為什么天冷容易腰痛?
1.為什么會出現(xiàn)腰痛?
天冷容易腰痛,從中醫(yī)的理念來說,屬于寒氣阻絡(luò),寒氣淤阻經(jīng)絡(luò),筋絡(luò)不通,不通則痛,從而引起腰痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來說,溫度降低,腰部遇寒,引發(fā)腰部肌肉筋膜韌帶痙攣收縮,腰部血液循環(huán)不暢,從而導(dǎo)致腰部疼痛癥狀。
患者主要會表現(xiàn)為腰部酸脹不適、肌肉痙攣、活動受限癥狀,部分患者還可以伴隨有腰部的發(fā)冷或者會出現(xiàn)局部的僵硬、發(fā)木。
2.腰痛和氣候變化有什么關(guān)系?
天氣一變腰就疼,主要是由于天氣變化的時候容易出現(xiàn)腰部的受涼,一旦受涼就容易導(dǎo)致腰部肌肉組織變緊張,血液循環(huán)會減慢。
如果腰部有勞損、退變、炎癥病灶,或者是有鈣化、增生等成分,有可能在受涼之后靜脈回流減退,而出現(xiàn)炎性代謝產(chǎn)物增多、堆積,對末梢神經(jīng)出現(xiàn)刺激,就出現(xiàn)了腰部疼痛的癥狀。
二、如何區(qū)分腰肌勞損還是腰椎間盤突出?
腰肌勞損和腰椎間盤突出是引發(fā)腰痛較為常見的原因,也是人們最容易混淆的。
1.兩者有什么區(qū)別?
腰肌勞損與腰椎間盤突出,雖然有類似的癥狀,二者均有腰痛的癥狀,但二者的病因是不同的。
腰肌勞損是腰部肌肉的損傷為主,發(fā)病以勞累、久坐的人群為主,癥狀為腰部酸痛,并沒有腿麻、腿痛癥狀,而腰椎間盤突出癥是由于腰椎退變,椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)引起,往往有下肢麻痛的癥狀,因此兩種疾病的伴隨癥狀是不同的。
區(qū)別之一:活動是否受限
腰背肌勞損的患者,其腰部活動度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時,腰背痛誘發(fā)加劇,腰部酸痛,活動開來后可明顯緩解。但是腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個方向的彎腰困難,甚至有部分人出現(xiàn)代償性的腰椎側(cè)彎。
區(qū)別之二:有無腿痛
腰椎間盤突出的疼痛分為三種:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。
由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾的腿痛。
不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,而腰椎間盤突出可出現(xiàn)腰痛伴腿麻、腿痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒有腿痛。
區(qū)別之三:影像學(xué)檢查
利用X光、CT或核磁共振來鑒別。腰椎間盤突出患者的腰椎正側(cè)位X片往往可見腰椎側(cè)彎,相應(yīng)椎間隙變窄,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等,CT、磁共振可以看到腰椎間盤向后突出,或者脫出,嚴重的壓迫神經(jīng)。
腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現(xiàn)以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。
一般需要性腰椎CT或核磁共振檢查,可準確發(fā)現(xiàn)腰椎間盤的退變程度,明確腰椎間盤是否突出,從而知道下一步治療。
三、腰痛該如何防治?
1.該如何預(yù)防腰痛?
?。?)日常保持適當?shù)倪\動,增強腰部肌肉的力量和靈活性。
?。?)在寒冷的天氣中保持溫暖,穿著足夠的衣物,特別是保護腰部。
?。?)適當進行熱敷,使用熱鹽包、熱水袋等方式提供溫暖。
2.腰痛患者,平時應(yīng)該注意什么?
?。?)避免長時間保持同一姿勢,比如彎腰、久坐、腰部異常受力。
?。?)避免大重量負重運動,減輕腰部負擔,同時,保持合理的生活習(xí)慣和良好的體型也是預(yù)防腰疼的重要手段。
3.出現(xiàn)什么情況,需要及時就醫(yī)?
?。?)腰痛劇烈,活動受限,無法起床,無法下地行走,嚴重影響生活;
?。?)腰痛伴有腿麻、腿痛,可能是壓迫神經(jīng)引起,需要及時就醫(yī);
?。?)腰痛出現(xiàn)下肢肌力下降,可能是神經(jīng)受損,需要及時就醫(yī)手術(shù);
?。?)出現(xiàn)感覺異常、大小便功能、性功能障礙,可能是馬尾神經(jīng)受損,需要及時就醫(yī)手術(shù);
?。?)長期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,需要及時就醫(yī)明確診斷。