一、什么是猴痘?
猴痘是一種由猴痘病毒(Monkeypox?virus,MPXV)感染所致的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大。
主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。
二、猴痘病毒如何傳播?
病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。
人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其他體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。
人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。
三、預后如何?
猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度等有關。
四、易感人群有哪些?
人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。
五、感染后有哪些癥狀?
1.潛伏期5~21天,多為6~13天。
2.發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫多在38.5℃以上,可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。
3.發(fā)病后1~3天出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢及其他部位。
4.皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結痂幾個階段的變化。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑0.5~1厘米,質地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。
5.從發(fā)病至結痂脫落2~4周。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮損部位繼發(fā)細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。
六、猴痘病毒如何治療?
目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物,主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。
1.對癥支持治療
(1)臥床休息,注意補充營養(yǎng)及水分,維持水、電解質平衡。
?。?)體溫高者,物理降溫為主,超過38.5℃,予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱,但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。
(3)保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤,避免搔抓皮疹部位皮膚,以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴重時可予鎮(zhèn)痛藥物。
2. 并發(fā)癥治療
(1)繼發(fā)皮膚細菌感染時給予有效抗菌藥物治療,根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結果加以調整。不建議預防性應用抗菌藥物。
?。?)出現(xiàn)角膜病變時,可應用滴眼液,輔以維生素A等治療。出現(xiàn)腦炎時給予鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓、保護氣道等治療。
七、猴痘病毒如何預防?
1.接種天花疫苗對預防“猴痘”的效果約為85%。猴痘病毒和天花病毒同屬一個病毒家族,針對天花病毒的疫苗對猴痘病毒也有保護效力。
2.遠離可能的傳染源。避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動物(嚙齒動物、有袋動物、靈長類動物)及其接觸過的物品。
3.食用肉類建議徹底煮熟。