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“尿酸高就會引起痛風(fēng)”、“喝啤酒吃海鮮也會導(dǎo)致痛風(fēng)”,這些話題屢屢引起大家關(guān)注。據(jù)調(diào)查研究顯示,目前我國痛風(fēng)患者超過8000萬,低于30歲的患者,占痛風(fēng)人群總數(shù)的25%左右。這個數(shù)據(jù)說明了痛風(fēng)正在年輕化,更多的人開始關(guān)注痛風(fēng)有關(guān)的信息。
一、痛風(fēng)到底是什么?
痛風(fēng)是一種代謝性疾病。人體攝入的嘌呤數(shù)量超過了血液中可容納的范圍,多余的嘌呤如果進入關(guān)節(jié),就會導(dǎo)致痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,如果進入腎臟等其他器官,也會導(dǎo)致相關(guān)疾病。
二、導(dǎo)致痛風(fēng)的原因有哪些?
高尿酸是罹患痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
成年男性血尿酸超過420μmol/L,女性血尿酸超過360μmol/L,可以被診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥是一種由體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙所導(dǎo)致的代謝病。當(dāng)血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜,并引起滑膜炎癥時會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。
但并不是說有高尿酸就一定會導(dǎo)致痛風(fēng),對于一些急性發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時檢查尿酸水平不一定明顯升高,而是一些誘因?qū)е?,比如飲酒、劇烈運動、受涼。
三、“啤酒+海鮮”就會得痛風(fēng)?
對于“啤酒+海鮮會得痛風(fēng)”的說法,從痛風(fēng)指南上來說,所有的酒精類飲品都是不能喝的。
此外,果葡糖漿對痛風(fēng)的影響和酒是一樣的。海鮮配合上述飲品進食容易造成高尿酸血癥,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。但是沒有高尿酸血癥且沒有脾胃受損的人群,可以享用啤酒配海鮮。
四、痛風(fēng)為什么“重男輕女”?
在痛風(fēng)患者中,男性占比高達(dá)80%以上,痛風(fēng)更“偏愛”男性。
這是因為身體每天都會代謝“垃圾”,尿酸便是其中之一,它需要腎臟和腸道定時運走。在運送垃圾的過程中,男女差異就出來了!男性體內(nèi)雄激素占主導(dǎo)地位,女性是雌激素和孕激素。在運走尿酸垃圾這件事上,雄激素是攔路虎它會阻止“垃圾車”的工作,而雌激素正好相反,它是加速器,能提升尿酸垃圾的運輸效率。所以絕經(jīng)后當(dāng)女性激素下降,痛風(fēng)的發(fā)病率就與男性相近了。
五、如何預(yù)防痛風(fēng)?
1.減少高嘌呤食物的攝入。飲食以牛奶、雞蛋為主。無論短期還是長期攝入奶制品特別是脫脂牛奶及低熱量酸奶都會降低尿酸水平。另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用,可能通過減輕單鈉尿酸鹽在關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng)從而減輕痛風(fēng)急性發(fā)作。少吃動物內(nèi)臟少喝湯。
2.多喝水。多喝水可以促進尿酸的排出, 正常人建議每天飲水2000ml以上,使尿量保持在 2000ml以上,以利尿酸的排出。
3.多吃堿性食物。當(dāng)關(guān)節(jié)液中 pH大于6 時尿酸鹽多呈游離狀態(tài),很少形成尿酸鹽結(jié)晶。尿液 pH 值升高,可防止尿酸結(jié)晶形成,并促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成結(jié)石或使已形成的結(jié)石溶解。
4.適量運動,減脂減重。肥胖容易導(dǎo)致代謝綜合征。控制體重有助于尿酸控制,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。體重控制關(guān)鍵在于運動和飲食控制,通俗講就是“管住嘴,邁開腿”。
六、痛風(fēng)患者要注意以下幾點
1.多喝水。防尿酸升高的首要任務(wù)是多飲水,每日飲水量要保證尿量在1500ml以上,差不多相當(dāng)于兩瓶多礦泉水?! ?/p>
2.堅持有氧運動。每日應(yīng)進行30分鐘以上的中等強度運動,將體重控制在正常范圍內(nèi)。
3.控制肉類攝入量。根據(jù)《中國居民膳食指南(2022)》的建議,推薦魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量,平均每天120~200g。
4.少吃高糖食物。少吃高糖食物,尤其是果葡糖漿食物。《中國居民膳食指南(2022)》提出的建議是:每天攝入糖不超過50g,最好控制在25g以下。
5.少熬夜,減輕壓力。過度勞累可使人體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,易致體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。如果長時間緊張工作,過度疲勞,就有可能誘發(fā)痛風(fēng)?! ?/p>
6.忌煙酒。吸煙或被動吸煙會增加高尿酸血癥的發(fā)病風(fēng)險。酒中并不含嘌呤,也不產(chǎn)生尿酸,其代謝產(chǎn)物是乳酸,但恰恰是這個乳酸,會和尿酸在腎臟競爭性抑制其排出。