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一、腸易激綜合征是怎樣一種疾???
腸易激綜合征,就是說腸道非常容易“激動”。當(dāng)人出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒時,腸道也被“激動”,從而出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部不適、排便習(xí)慣改變等癥狀。
據(jù)統(tǒng)計,我國普通人群腸易激綜合征總體發(fā)病率約為1.4%~11.5%,患者以中青年居多,老年人初次發(fā)病者少見,女性患病率明顯高于男性,男女比例約1:2。
二、為什么有人的腸道容易“激動”呢?
目前,腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制尚不明確,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為這是多因素作用引起腸-腦互動異常的結(jié)果,主要包括:
(一)胃腸動力學(xué)異常:腸易激綜合征患者的胃腸蠕動或增強,或減弱,或痙攣,對進食、腸腔擴張、腸內(nèi)容物以及某些胃腸激素的動力學(xué)反應(yīng)過強,并呈反復(fù)發(fā)作過程。
(二)內(nèi)臟高敏感性:腸易激綜合征患者對結(jié)直腸擴張的疼痛閾值明顯低于正常人,更易產(chǎn)生腹脹、腹痛等癥狀。
?。ㄈ┠c道感染治愈后:研究表明,腸易激綜合征可能是急慢性感染性胃腸道炎癥后的結(jié)果之一,與感染本身及抗生素應(yīng)用有關(guān)。
?。ㄋ模┥窠?jīng)系統(tǒng)異常:腸易激綜合征患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺異常和調(diào)節(jié)異常。
?。ㄎ澹┠c道微生態(tài)失衡:研究表明,腸易激綜合征腹瀉型患者腸道內(nèi)乳酸菌、厚壁菌和雙歧桿菌數(shù)量明顯減少,擬桿菌增多。
(六)胃腸道激素失衡:某些胃腸道肽類激素,如縮膽囊素等,可能與腸易激綜合征的癥狀有關(guān)。
?。ㄆ撸┚裥睦碚系K:研究表明,腸易激綜合征患者常伴發(fā)焦慮、抑郁等表現(xiàn)。失業(yè)、親人死亡、性虐待、體罰等急性或慢性應(yīng)激事件也可誘發(fā)或加重癥狀。
三、腸易激綜合征的主要癥狀有哪些?
?。ㄒ唬└雇矗簬缀跛心c易激綜合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不適,以下腹部為多,疼痛部位也可發(fā)生變化,常在排氣或排便后緩解,較少夜間發(fā)作。
?。ǘ└篂a:腹瀉也是腸易激綜合征患者很常見的癥狀,呈持續(xù)性或間歇性,糞量少,糞便呈糊狀或稀水樣且含大量黏液,通常無血便。大多在晨起或餐后出現(xiàn),每日腹瀉次數(shù)一般不超過10次。
?。ㄈ┍忝兀翰糠只颊叩母篂a會與便秘交替發(fā)生,往往伴有便后不盡感。多數(shù)患者一般情況良好,可有腹部壓痛,直腸指檢可發(fā)現(xiàn)肛門痙攣和痛感。
?。ㄋ模┌殡S癥狀:部分患者還會出現(xiàn)消化不良、胃灼熱、反流等上消化道癥狀,以及乏力、尿頻、尿急及痛經(jīng)等腸外癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛時,應(yīng)該與其他疾病進行鑒別。如果存在體重下降、持續(xù)性腹瀉、夜間腹瀉、糞便中帶血、頑固性腹脹、貧血、低熱等癥狀,應(yīng)該警惕其他更為嚴(yán)重的疾病。
四、當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀時,腸易激綜合征患者需要及時就醫(yī)?
(一)排便頻率異常,每天排便>3次或每周<3次;
?。ǘ┘S便性狀異常,呈塊狀、硬便或稀水樣便;
?。ㄈ┘S便排出過程異常,排便費力、急迫感、排便不盡感
(四)出現(xiàn)黏液便;
?。ㄎ澹┏霈F(xiàn)胃腸脹氣或腹部膨脹感。
五、腸易激綜合征如何治療?
腸易激綜合征的治療主要包括一般治療和藥物治療。
一般治療的方法主要就是調(diào)整飲食、調(diào)整生活方式和改善心理健康狀況。調(diào)整飲食就是建議患者選擇低FODMAPs飲食,如苜蓿、豆芽、香蕉、橙子、無乳糖牛奶、無麩質(zhì)面粉等;調(diào)整生活方式就要求患者規(guī)律作息、適當(dāng)運動;改善心理健康狀況可以請專業(yè)的心理醫(yī)生幫助疏導(dǎo)不良情緒。
藥物治療主要包括解痙劑、止瀉劑、導(dǎo)瀉劑、動力感覺調(diào)節(jié)劑、抗精神病藥物、益生菌等,需要根據(jù)患者的具體癥狀選擇恰當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>
腸易激綜合征確實是一種讓人非常煩惱的疾病,但如果患者平時能做到注意飲食、保持良好生活習(xí)慣、適當(dāng)運動、保持良好心態(tài),就能夠減少疾病發(fā)作,提高生活質(zhì)量。