心慌，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為心悸，是一種能感受到心臟不規(guī)律跳動(dòng)的感覺(jué)，是心血管病最常見(jiàn)的癥狀。幾乎每個(gè)人曾有過(guò)心悸的體驗(yàn)，如果只是偶爾一兩次則影響不大，但如果心悸頻繁發(fā)生，就應(yīng)引起警惕，立即就醫(yī)，了解原因，及時(shí)治療。其中房顫是常見(jiàn)的一種心律失常。

　　一、房顫是什么

　　心臟跳動(dòng)的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，竇房結(jié)規(guī)律地發(fā)出電信號(hào)，然后通過(guò)心房跳動(dòng)泵血傳導(dǎo)到心室，心室再把血液泵出，讓血液在身體里進(jìn)行循環(huán)。正常人安靜時(shí)心跳每分鐘60-100次，低于60次稱(chēng)為“心動(dòng)過(guò)緩”，超過(guò)100次稱(chēng)為“心動(dòng)過(guò)速”。房顫的全稱(chēng)叫心房顫動(dòng)，是常見(jiàn)的一種心律失常。當(dāng)心房從規(guī)律收縮，變成無(wú)規(guī)律顫動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致患者心律不齊、脈搏不規(guī)律且忽強(qiáng)忽弱。

　　二、房顫的危害

　　心房發(fā)生顫動(dòng)的時(shí)候，心房不僅往心室內(nèi)傳導(dǎo)的電信號(hào)是亂的，而且給心室供血的效率?也會(huì)下降，整個(gè)心臟的泵血功能都會(huì)受到嚴(yán)重的影響。

　　1.   血栓栓塞

　　首先，房顫時(shí)心房不規(guī)律地亂跳，心房里的血液不能完全泵到心室里，剩余的血液就會(huì)在心房中瘀滯，形成血栓。血栓很容易隨著血流脫落，進(jìn)入全身血液循環(huán)中。進(jìn)入下肢靜脈，就會(huì)形成下肢血管栓塞，嚴(yán)重時(shí)阻塞血流通過(guò)，肢體壞死，或可導(dǎo)致截肢；進(jìn)入腦部可引起腦栓塞（腦卒中），死亡率可達(dá)63％。房顫患者腦卒中發(fā)生率是無(wú)房顫者的5-7倍。

　　2.   心力衰竭

　　其次，發(fā)生房顫時(shí)，往往心率在100次以上，心率過(guò)快的同時(shí)心房收縮功能下降，血液泵不出去，導(dǎo)致外周循環(huán)血液量也減少，這會(huì)造成心臟功能衰竭，易出現(xiàn)疲勞和氣短等心衰癥狀。

　　3.   低灌注低血壓（休克）

　　最后，心臟血泵不出去，外周循環(huán)血液量少，就會(huì)導(dǎo)致低血壓、低灌注。直觀的表現(xiàn)就是患者血壓特別低，低于90/60mmHg，同時(shí)伴有休克癥狀。

　　三、哪些人需要警惕房顫

　　1.   心功能異常的人群

　　患有冠心病、心衰、心臟瓣膜病的人群，要格外警惕房顫的發(fā)生。冠心病、心衰患者除了要積極治療外，還要控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。心臟瓣膜病會(huì)隨著病情的進(jìn)展，引起心臟瓣膜結(jié)構(gòu)的變化，同時(shí)心臟泵血功能也會(huì)有變化，因此，此類(lèi)疾病可根據(jù)病情，盡早考慮手術(shù)治療方案。

　　2.   有房顫危險(xiǎn)因素的人群

　　房顫的危險(xiǎn)因素包括：高血壓、糖尿病，飲酒，肥胖，高齡，生活不規(guī)律，脾氣暴躁等。高血壓患者應(yīng)該在積極控制好血壓的同時(shí)，遵醫(yī)囑規(guī)律口服降壓藥物，將血壓控制在正常水平，遇事不要慌，防止情緒激動(dòng)，盡量減少血壓的波動(dòng)。血糖異?；颊邞?yīng)積極控制血糖水平，肥胖人群要適當(dāng)改變生活方式，增強(qiáng)身體素質(zhì)。而且，隨著人口老齡化、不健康生活方式的蔓延，房顫的發(fā)病率還在逐年提高。

　　四、心悸的其他病因

　　心悸的病因多種多樣，有的是心臟器質(zhì)性病變，有的是由于功能性的因素所致，就醫(yī)時(shí)醫(yī)生常要進(jìn)行多項(xiàng)檢查以查明病因，從而進(jìn)行不同的診治。常見(jiàn)的引起心悸的病因有以下幾種：

　　1.   生理性

　　見(jiàn)于健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過(guò)度緊張時(shí)；飲酒、喝濃茶或咖啡后；應(yīng)用某些藥物如腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺片藥效期內(nèi)。

　　2.   心血管疾病

　　常見(jiàn)于各種類(lèi)型的心臟病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。

　　3.   非心血管疾病

　　常見(jiàn)于貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺炎、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等。

　　4.   神經(jīng)因素

　　自主神經(jīng)功能紊亂最為常見(jiàn)，另外，還有神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、驚恐或過(guò)度興奮、劇烈運(yùn)動(dòng)后均可出現(xiàn)心悸。

　　5.   心臟神經(jīng)官能癥

　　心臟神經(jīng)官能癥是自主神經(jīng)功能紊亂所引起，臨床上多表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈、耳鳴、失眠。

　　病因和神經(jīng)類(lèi)型、環(huán)境因素與性格有關(guān)，社會(huì)壓力大，工作緊張，當(dāng)精神 上受到外界的環(huán)境刺激難以適應(yīng)時(shí)可能誘發(fā)本病。大多發(fā)生于中、青年，20～50歲較為多見(jiàn)；女性大于男性，尤為多見(jiàn)于更年期婦女，臨床上無(wú)器質(zhì)性心臟病依據(jù)。心臟神經(jīng)官能癥不會(huì)危及生命，但病情時(shí)好時(shí)壞，久治不愈，嚴(yán)重者甚至不能正常生活和工作，使患者痛苦不堪。醫(yī)學(xué)上由于缺乏有效的診斷手段和治療措施，造成漏診和誤治情況并不少見(jiàn)，最容易被誤診為病毒性心肌炎或冠心病等，患者因此而輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，看過(guò)多名醫(yī)生，更加加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，自覺(jué)癥狀更重。

　　五、心悸預(yù)防

　　1.   心悸患者應(yīng)保持精神樂(lè)觀，情緒穩(wěn)定，堅(jiān)持治療，堅(jiān)定信心，少生氣，調(diào)節(jié)情志，防止情緒過(guò)激，避免驚恐刺激及焦慮等。　　

　　2．注意休息，生活作息規(guī)律?！　?/p>

　　3．飲食應(yīng)當(dāng)營(yíng)養(yǎng)豐富而易于消化吸收，少進(jìn)食肥、咸、辣的食物和酒、煙、濃茶、咖啡等?！　?/p>

　　4．病情輕者適當(dāng)參加體育鍛煉，如散步、太極拳、體操、氣功等，以不覺(jué)勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動(dòng)。