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雖然早期信號(hào)≠100%患癌,但如果任由發(fā)展,它可能發(fā)展為真正的癌。一旦發(fā)現(xiàn)以下這些癥狀,必須提高警惕、采取措施!
一、乳腺癌
乳腺不規(guī)則腫塊或乳頭血性溢液,警惕乳腺癌。80%的初診乳腺癌患者,是因無(wú)意中摸到乳腺腫塊而就診。
腫塊多為單發(fā),以無(wú)痛性腫塊居多,少數(shù)伴有隱痛或刺痛,邊緣不規(guī)則、表面不光滑,若還伴有乳腺皮膚的“酒窩樣”或“橘皮樣”改變,建議就醫(yī)。
非妊娠期女性乳頭流出膿液、漿液、血液等,可能是乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌表現(xiàn),需請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步判斷。
建議:
一般而言,18歲以上的女性要學(xué)會(huì)乳房自檢,每月定期檢查一次。
40歲以前的成年女性,每年體檢除了要做外科觸診外,應(yīng)每年做一次乳腺B超。
40歲以后,除了乳腺B超,還應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,每年做一次乳腺鉬靶檢查。乳腺癌高危人群,則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查,或接受乳腺癌基因篩查。
二、肝癌
肝硬化可能是肝癌的癌前病變。肝癌存在典型的三部曲,即肝炎→肝硬化→肝癌。約70%的原發(fā)性肝癌是發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上的,而另外在我國(guó)約40%肝硬化合并肝癌。
建議:肝硬化患者要及時(shí)接受規(guī)范的治療。
三、胃癌
慢性萎縮性胃炎可能是胃癌的癌前病變。
大部分慢性胃炎患者及時(shí)接受正規(guī)治療,效果是比較好的,不會(huì)致癌。但是有的胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變?nèi)缏晕s性胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變,而這些胃部疾病大多已長(zhǎng)期存在,更易使患者放松對(duì)胃癌的警惕。
建議:胃癌的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌有很大關(guān)系,可進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌基因分型評(píng)估胃癌風(fēng)險(xiǎn),如有需要,可進(jìn)一步進(jìn)行胃鏡檢查。
四、食道癌、喉癌
消化不良、吞咽困難、嗓音嘶啞,警惕食道癌、喉癌。上述兩大癥狀在生活中極為常見(jiàn),誘因很多,但如果出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不明原因的持續(xù)消化不良,需考慮胃癌的可能。
建議:長(zhǎng)期吞咽困難,進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸骨后疼痛、食管異物感,不進(jìn)食也會(huì)感到食管壁有菜葉、碎片或米粒黏附,吞咽下食物后會(huì)感到食物下行緩慢,甚至停留在食管內(nèi),應(yīng)盡早接受X光胸透或胃鏡檢查。若出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉疼痛、刺激性干咳等癥狀,或有痰中帶血、咽部異物感等,對(duì)癥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),或癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的喉鏡檢查。
四、腎癌、膀胱癌
無(wú)痛血尿可能是腎癌、膀胱癌的早期癥狀。在少數(shù)病例中,無(wú)疼血尿還可能是前列腺癌的癥狀。
建議:只要出現(xiàn)血尿,不管量多還是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,應(yīng)該及早進(jìn)行檢查。
五、淋巴瘤
淋巴瘤最常以淋巴腺(結(jié))腫大為初發(fā)癥狀,尤其是在頸部、腋下或腹股溝等部位?! ?/p>
若淋巴結(jié)腫大時(shí)間較短,摸起來(lái)比較柔軟,自覺(jué)疼痛或壓痛,一般屬于良性;若頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)腫大長(zhǎng)時(shí)間不消,堅(jiān)硬、固定,表面凹凸不平,無(wú)疼痛或壓痛,且逐漸增大,則要警惕腫瘤的可能。
建議:一處或多處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬但無(wú)疼痛感的,就應(yīng)當(dāng)心淋巴瘤,最好及時(shí)就診檢查。
六、肺癌
肺部結(jié)節(jié)大部分是良性的,只有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。因此,并非所有的肺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除。
咳嗽不停,痰中帶血,警惕肺癌。肺癌的典型征兆是刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等,約2/3有頑固刺激性咳嗽?! ?/p>
與感冒、支氣管炎咳嗽不同,這種刺激性咳嗽用抗生素?zé)o法減輕,通常是間斷性咳血痰或痰中帶血絲,或咳嗽有大量泡沫痰,伴隨喉部哮鳴音、胸悶、氣促等表現(xiàn),短期內(nèi)體重明顯下降,有不明原因的低熱。若上述癥狀持續(xù)2~3周不緩解,建議就醫(yī)。
建議:如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),不要過(guò)度驚慌,也別忽視。及時(shí)進(jìn)一步診斷明確性質(zhì),根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行觀察或治療。
40歲以上人群或者有肺癌家族史的高危人群,盡量一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。
七、腸癌
腸息肉是指大腸腔內(nèi)黏膜表面隆起,導(dǎo)致局部增生的一類(lèi)病變。其中,炎性腸息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關(guān)系不大;增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關(guān)系密切?! ?/p>
長(zhǎng)期便秘、腹瀉,大便有血或呈深色、黑色,警惕結(jié)腸癌、直腸癌。大便形態(tài)、顏色以及排便規(guī)律的變化,是結(jié)直腸癌最直接的早期表現(xiàn)。
不過(guò),便血是臨床上較復(fù)雜的一種癥狀,痔瘡、上消化道出血等也可能導(dǎo)致,但性狀、顏色不同,若只發(fā)現(xiàn)便中帶血不必過(guò)于恐慌,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)即可。
建議:可選擇采集大便進(jìn)行腸癌早期篩查。如有需要,可進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查。
八、皮膚癌
無(wú)疼痛皮膚角質(zhì)化可能是皮膚癌的早期信號(hào)?! ?/p>
一般具體癥狀包括:皮膚出現(xiàn)圓形皮疹樣異常變化,局部扁平或隆起,表面出現(xiàn)棕黃色或黑色痂皮,患者沒(méi)有疼痛感,多發(fā)于面部和手背。
建議:如果皮膚出現(xiàn)這種角化,及時(shí)去皮膚科看一下醫(yī)生。
九、黑色素瘤
交界痣可能是黑色素瘤的癌前病變?! ?/p>
部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發(fā)生惡變,成為惡性黑色素瘤。盡管交界痣和混合痣已被證實(shí)有惡變傾向,但真正發(fā)展成為惡性腫瘤者微乎其微。
建議:不要反復(fù)地摩擦、針挑等刺激身上的痣,也別亂用藥物腐蝕它,這些都可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。
十、口腔癌
口腔內(nèi)出現(xiàn)不明原因的白色斑塊,尤其是經(jīng)常吸煙的人,可能是患上了口腔白斑病,如果不及時(shí)治療,有發(fā)生癌變的可能,甚至面臨手術(shù)切骨的嚴(yán)重后果。據(jù)了解,舌頭、牙齦、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的溫床?! ?/p>
口腔潰瘍通常10天內(nèi)會(huì)自行愈合,長(zhǎng)時(shí)間不愈合的潰瘍可能是結(jié)核性潰瘍或者癌癥。若潰瘍伴有反復(fù)出血及不明原因的麻木、灼熱、干燥感,且超過(guò)兩周不愈合,就要警惕。
建議:發(fā)現(xiàn)白斑時(shí),不要誤以為是潰瘍,需及時(shí)處理;別用指甲刮白斑;停止抽煙,否則會(huì)加速白斑惡化。大眾對(duì)口腔白斑病普遍缺乏認(rèn)識(shí),越早發(fā)現(xiàn)早治療,越能控制病情。
十一、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌
陰道莫名出血,警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。有些女性在性交、婦科檢查,或用力排便后有少量陰道出血,呈淡紅色或褐色,屬“接觸性出血”,可能是宮頸癌的癌前病變信號(hào)。
陰道出血一般先少后多,或時(shí)多時(shí)少,病情發(fā)展到中期,出血會(huì)明顯增多。此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,并堅(jiān)持4~6個(gè)月復(fù)查。絕經(jīng)期后有不規(guī)律陰道出血或血性白帶,在排除宮頸癌和陰道炎后,應(yīng)高度警惕子宮內(nèi)膜癌。
建議:宮頸癌篩查,HPV+TCT是經(jīng)典篩查方式。
21歲以上的或者有性生活3年以上的女性,至少每2年做一次宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)及HPV病毒檢測(cè)。
如果以上檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽(yáng)性或TCT異常,可以做陰道鏡檢查,必要時(shí)取宮頸上的組織,做病理組織學(xué)診斷,以判斷是否處于癌前病變。
十二、膀胱癌、前列腺癌
排尿疼痛、血尿、尿量變化,警惕膀胱癌、前列腺癌、腎癌?! ?/p>
血尿是膀胱癌發(fā)出的第一信號(hào)。75%~78%的膀胱癌患者有血尿癥狀,多呈無(wú)痛性或間歇性,有時(shí)會(huì)自行停止。血尿有些是可以用肉眼發(fā)現(xiàn)的,但多數(shù)肉眼不能察覺(jué),需做尿常規(guī)檢查?! ?/p>
尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,以及尿潴留都可能是膀胱癌早期癥狀。前列腺癌患者的早期表現(xiàn)多是尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感等,血尿反倒不是主要癥狀。性生活時(shí)出現(xiàn)射精疼痛,或射出血性精液也需警惕。腎癌早期表現(xiàn)不典型,部分人會(huì)出現(xiàn)血尿,無(wú)痛性間歇發(fā)作。
建議:定期篩查前列腺特異性抗原(PSA),是早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳辦法。
美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)和美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)的建議是,50歲以上的男性,應(yīng)該進(jìn)行PSA篩查;
有前列腺癌家族史的男性人群,應(yīng)該從45歲開(kāi)始,每年進(jìn)行一次PSA檢查。
我國(guó)的前列腺癌指南還建議,對(duì)于50歲以上有尿道梗阻的男性來(lái)說(shuō),除了查PSA,還要做前列腺指診檢查。
十三、骨癌、睪丸癌
疼痛,警惕骨癌、睪丸癌。疼痛是多種癌癥的癥狀,多見(jiàn)于中晚期,骨癌和睪丸癌早期就可能出現(xiàn)疼痛?! ?/p>
骨癌早期疼痛具有固定性、持續(xù)性特點(diǎn),夜間尤甚,且日益加重。當(dāng)感到腰背、四肢、關(guān)節(jié)等處疼痛、腫脹,找不到創(chuàng)傷、炎癥、風(fēng)寒等誘因,就要提高警惕?! ?/p>
睪丸癌疼痛常是局部隱痛、脹痛,痛感不是很強(qiáng)烈,手摸睪丸能發(fā)現(xiàn)不對(duì)稱(chēng),患側(cè)體積增大,有下墜感。
常見(jiàn)癌癥的篩查建議: