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帕金森,盡早識別很重要!

來源:羅湖區(qū)衛(wèi)生健康局 發(fā)布時間:2022-04-14

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  一、 什么是帕金森???

  帕金森病又稱震顫麻痹,是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征?;疾÷孰S年齡增加而升高,男性高于女性。

  二、 如何識別帕金森???

  臨床中,通常此類疾病具有兩大類特征。我們稱之為“運動相關(guān)的癥狀”和“非運動相關(guān)的癥狀”。

  1、運動相關(guān)的癥狀:運動癥狀是帕金森的核心癥狀,典型癥狀。

 ?。?)常為首發(fā)癥狀。典型者表現(xiàn)為一側(cè)手部的靜止性、搓丸樣震顫。特點是發(fā)生在靜止時,我們可以將手掌攤開,靜止不動,觀察手指或手掌是否出現(xiàn)顫抖,尤其是拇指和食指的表現(xiàn),像是在揉搓一個丸子的動作。在緊張或情緒激動時加重,睡著以后完全消失。

 ?。?)肌強直:

  肢體僵硬,在做曲肘、屈膝的被動運動時,關(guān)節(jié)時阻力增高,表現(xiàn)為“鉛管樣肌強直”, “齒輪樣肌強直”,肢體像鉛管一樣的堅硬或像齒輪一樣的運動,僵硬不靈活。

  (3)動作遲緩:

  隨意性的運動減少,動作緩慢、笨拙。手指的精細(xì)動作困難,如扣紐扣、系鞋帶等緩慢,逐漸發(fā)展為全面性隨意運動減少。晚期由于合并有肌張力升高,導(dǎo)致起床、翻身困難。表情肌肌張力增高和運動減少,可出現(xiàn)面部表情呆板、瞬目減少,酷似戴著“面具”,而稱為“面具臉”。

  口、咽、腭部運動徐緩后出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為語速緩慢、吐字含糊、語音低調(diào);并可出現(xiàn)流涎、吞咽困難、飲水嗆咳等。手部動作徐緩后出現(xiàn)寫字越寫越小,表現(xiàn)為“寫字過小征(小字征)”。做手指快速重復(fù)擊打動作時運動速度減慢和幅度減少。行走時,病變側(cè)上肢協(xié)同擺動動作(聯(lián)帶動作)減少或消失。病變下肢行走時步態(tài)拖曳。

 ?。?)姿勢平衡障礙:

  疾病晚期,大部分患者會出現(xiàn)行走轉(zhuǎn)身時平衡障礙、易跌倒。隨著病情進展,部分患者行走時步伐變小、變慢,有時開步困難,猶如“膠水粘在地上”,稱為凍結(jié)步態(tài),走路啟動時及轉(zhuǎn)身時尤為明顯,部分患者一旦開步后,就以極快的小步伐前行,越走越快,不能及時止步,稱為“前沖步態(tài)”或“慌張步態(tài)“。

  2、非運動相關(guān)的癥狀:

  此類癥狀也會經(jīng)常出現(xiàn),且容易被忽視,很多人往往意識不到可能是帕金森病,而延誤治療。

  (1)感覺癥狀:

  早期即出現(xiàn)嗅覺減退,中、晚期患者常出現(xiàn)肢體麻木、疼痛。

 ?。?)睡眠障礙:

  失眠、白天過度睡眠是帕金森病的非運動癥狀之一。在快要蘇醒之前,患者會出現(xiàn)做噩夢、講夢話、大聲喊叫、拳打腳踢、傷及他人或自傷,甚至墜床。

  (3)自主神經(jīng)癥狀:

  臨床常見,如便秘、多汗、流涎(口水)、小便障礙、性功能減退等。

 ?。?)情感障礙:

  近半數(shù)患者伴有焦慮、抑郁等癥狀,中晚期發(fā)生認(rèn)知障礙甚至癡呆,以及幻覺等。

  三、 如何治療帕金森?

  對于帕金森的治療,臨床常采用綜合治療,如體育療法、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療、藥物治療、手術(shù)治療以及護理等,但以藥物治療為首選。


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