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很多新手爸媽在照顧寶寶時(shí),都會(huì)遇到這樣的驚嚇,昨天明明看到孩子的大腿根部鼓了一個(gè)包,怎么今天沒了?或者剛剛還沒有的包,怎么突然又鼓起來了?其實(shí)這很可能是寶寶遇到了疝氣。
小兒疝氣到底是什么呢?
疝氣,簡(jiǎn)單理解就是當(dāng)孩子因先天生理結(jié)構(gòu)或后天接受手術(shù)存在刀口時(shí),腹部就有一個(gè)薄弱的地方,在劇烈咳嗽或大聲哭泣時(shí),寶寶的腹部一用力,原本乖乖待在腹腔里的腸子就可能因這個(gè)力量從薄弱的地方被擠出去,變成一個(gè)鼓出的包塊,這個(gè)包塊就叫做疝。典型癥狀就是腹股溝區(qū)或臍孔周圍出現(xiàn)可復(fù)性包塊,時(shí)有時(shí)無。包塊在站立或哭鬧時(shí)出現(xiàn),平臥多可自行消失或用手按壓后消失。
小兒疝氣主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種,腹股溝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致,多發(fā)生在小男孩的大腿根部,臍疝是由于臍環(huán)不能及時(shí)縮小閉合,早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育不完全所致,在小女孩里更為多見,那疝氣到底危險(xiǎn)嗎?
疝氣發(fā)作需注意什么?
最需要擔(dān)心的是發(fā)生嵌頓疝,導(dǎo)致疝內(nèi)容物發(fā)生壞死。平時(shí)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及增加腹內(nèi)壓因素:如劇烈哭鬧、咳嗽、用力大小便等誘因。
不少寶寶的疝氣在絕大多數(shù)情況下問題不大,除了會(huì)偶爾出現(xiàn)小鼓包外,也沒有別的癥狀,但疝氣存在一個(gè)非常大的隱患,那就是掉入疝囊里的腸子可能會(huì)被卡在里頭回不來,這樣腸管就會(huì)供血不足,如果不能及時(shí)松解,腸管就有可能缺血壞死,甚至危及生命。
患兒平時(shí)應(yīng)盡量減少奔跑與久立、久蹲,適時(shí)注意平躺休息。應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘、生氣、劇烈運(yùn)動(dòng)等。疝氣墜下時(shí),用手輕輕將疝氣推回腹腔。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)飲食。要及時(shí)就診,隨著病情的拖延,疝氣包塊逐漸增大,會(huì)給治療帶來難度,腹股溝疝容易發(fā)生嵌頓,甚至危及患兒的生命安全,因此,除少數(shù)特殊情況外,小兒疝氣均應(yīng)盡早接受徹底的治療。
治療孩子的疝氣,手術(shù)是最好、最簡(jiǎn)單、也是最安全的,手術(shù)時(shí)機(jī)最好外選擇在兒童1歲后進(jìn)行。目前通常采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。