一、案件基本信息 

　　2018年4月3日，羅湖區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督員前往深圳市XX醫(yī)療美容門診部進行監(jiān)督檢查。監(jiān)督員在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)該美容門診部存在三項違法行為：第一，在未核準檢驗科的情況下，于2017年7月27日至2018年4月3日期間，超范圍開展醫(yī)學(xué)檢驗科診療活動，違法所得無法查實；在未核準麻醉科的情況下，于2017年10月13日開展豐胸的醫(yī)療美容二級手術(shù)，違法所得6000元；上述行為屬于超出執(zhí)業(yè)登記的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動的違法行為；第二，2017年2月16日至2017年11月15日期間，醫(yī)師官某、黃某、郜某、羅某在該醫(yī)療美容門診部接診病人的病歷填寫不全、未簽署全名，屬于未依法簽署醫(yī)學(xué)文書、未按規(guī)定書寫病歷的違法行為；第三，于2018年1月15日至2018年4月3日期間，對手術(shù)中使用的部分可重復(fù)使用醫(yī)療器械，在既未依法設(shè)置符合規(guī)范的消毒供應(yīng)室進行消毒，也未按照委托消毒協(xié)議送醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進行消毒的情況下，在手術(shù)室污物通道內(nèi)清洗后，在洗衣房內(nèi)消毒，屬于未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標準和規(guī)定的違法行為。 

　　該美容門診部的第一項違法行為違反了《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》第三十五條、《醫(yī)療美容項目分級管理目錄》第一部分第（三）項2.（2）的規(guī)定，依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于武漢中墺醫(yī)療美容門診部執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)政函[2010]422號）、《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》第六十九條第一款第（一）項的規(guī)定，對該美容門診部作出“沒收違法所得6000元，罰款80000元”的行政處罰；第二項違法行為違反了《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》第四十二條第一款的規(guī)定，依據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》第七十四條第二款的規(guī)定，對該美容門診部作出“罰款4000元”的行政處罰；第三項違法行為違反了《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》第二部分第（四）項、《消毒管理辦法》第四條的規(guī)定，依據(jù)《消毒管理辦法》第四十一條的規(guī)定，對該美容門診部作出“罰款2500元”的行政處罰。對上述三項違法行為合并處罰：“沒收違法所得6000元，罰款86500元”。 

　　二、本案的行政執(zhí)法指導(dǎo)意義 

　　本案來源為群眾投訴，投訴人質(zhì)疑該醫(yī)療美容門診部手術(shù)人員不符合資質(zhì)。監(jiān)督員在調(diào)查過程中，沒有僅將調(diào)查方向局限在投訴涉及的人員資質(zhì)問題，而是通過一次執(zhí)法進行全面調(diào)查，提高辦案效率，使有限的執(zhí)法人員、時間發(fā)揮最大的執(zhí)法成效。案件辦理過程中，監(jiān)督員調(diào)取大量病歷資料，對相關(guān)人員進行多次詳細詢問，對門診部科室設(shè)置進行全面檢查，并且將檢查范圍擴展至7樓天臺，在天臺發(fā)現(xiàn)門診部設(shè)置的滅菌器、手術(shù)包，從而對門診部超出執(zhí)業(yè)登記的診療科目開展執(zhí)業(yè)活動、未依法簽署醫(yī)學(xué)文書、未按規(guī)定書寫病歷、未執(zhí)行國家有關(guān)消毒規(guī)范、標準和規(guī)定，在既未依法設(shè)置符合規(guī)范的消毒供應(yīng)室進行消毒，也未按照委托消毒協(xié)議送醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進行消毒的情況下，在手術(shù)室污物通道內(nèi)清洗后在洗衣房內(nèi)消毒的多項違法行為進行查處。 

　　隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，一些醫(yī)療機構(gòu)在利益的驅(qū)使下違反法律法規(guī)的規(guī)定進行醫(yī)療活動，在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員有限、時間有限的情況下，將每一次衛(wèi)生執(zhí)法效率做到最大化，才能有力的維護醫(yī)療管理秩序，維護人民群眾的合法權(quán)益。 

　　羅湖區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局 

　　2018年9月